Как сохранить здоровье в мегаполисе

Увы, но приходится признать: известная шутка о том, что не бывает здоровых людей, а бывают недообследованные, в наше время становится шуткой все меньше и меньше. О том, как сохранить свое здоровье, насколько важно вовремя диагностировать проблемы и о том, кто поможет их решить, мы поговорили с Юлией Симаковой, терапевтом екатеринбургской клиники «Потенциал Здоровья».

Терапевт екатеринбургской клиники «Потенциал Здоровья» Юлия Симакова

Большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда чувствуют, что в организме произошла «катастрофа». Но даже в этом случае встает вопрос, к какому врачу идти. Традиционно, в первую очередь, направляются к терапевту. Это правильно? Чем может помочь терапевт, когда жалобы достаточно абстрактные?

Это самый правильный выбор. Врач-терапевт, врач общей практики, семейный врач — лучше всего изначально обратиться именно к ним: эти врачи обладают достаточно широким спектром знаний во всех смежных областях, то есть такой доктор уже на первичном приеме сможет дифференцировать заболевание, определить, с какой системой, каким органом оно связано. Также он сможет понять, получится ли у него справиться с данной проблемой или необходимо отправить пациента к более узкому специалисту. Врач-терапевт назначит необходимый объем исследований и даст начальные рекомендации, а к узкому специалисту пациент придет уже с результатами нужного набора обследований, то есть не будет упущено время, и узкий специалист сможет быстрее, качественнее, грамотнее назначить лечение.

Каким образом врач строит свою работу с пациентом?

Всегда, при любом обращении, работа врача начинается со сбора анамнеза. С человеком просто разговаривают. Узнают, что его беспокоит. В ходе опроса детализируют жалобы. Это позволяет врачу какие-то группы заболеваний отмести сразу и продолжить работу только с теми, относительно которых есть симптомы. Как говорят сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней (пропедевтика — наука о методах распознавания болезней. — примеч. ред.), анамнез — это 80% правильной постановки диагноза. Если вы умеете качественно собирать жалобы и анамнез, вы никогда не ошибетесь в диагнозе.

В ходе осмотра пациента врач может его послушать, поперкутировать, попальпировать. В результате доктор либо убедится в правильности своих подозрений, либо отметет их. Если что-то по-прежнему непонятно, будут назначены дополнительные обследования. Но это будут только те обследования, которые нужны для адекватной постановки диагноза.

На какие дополнительные обследования вы, как терапевт, можете направить своего пациента?

Кроме достаточно традиционных общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, это, прежде всего, УЗИ-исследования. В частности, в нашей клинике проводится весь спектр УЗИ-исследований — начиная от УЗИ-исследований половых органов и заканчивая УЗИ лимфоузлов.

Следующая методика — это ЭКГ-исследование. На начальной стадии обследования расшифровка ЭКГ позволяет либо снять коронарную патологию, либо обозначить, что необходимо продолжить обследование. Также у нас в клинике проводится спирография — это метод исследования функции легких, который обязательно используется, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз бронхиальная астма, хроническая абструктивная болезнь легких.

Кроме того, я могу назначить пациенту обследование по одному из разработанных специалистами нашей клиники диагностическому профилю — здесь все индивидуально и зависит от потребностей пациента.

После осмотра терапевт может отправить на дополнительное обследование
После осмотра терапевт может отправить на дополнительное обследование

Расскажите об этих профилях чуть подробнее.

Диагностический профиль — это набор обследований и анализов плюс осмотр специалиста. В клинике «Потенциал Здоровья» диагностические профили существуют в рамках практически каждой специализации. Есть терапевтический профиль «Мое сердце». У гинекологов свои специфические программы для выявления, например, заболеваний, передающихся половым путем. Есть программа обследования женщин в климактерическом периоде. Есть программа для ежегодного обследования людей, разработанная для того, чтобы не пропустить развитие какого-то заболевания. У урологов есть специфические наборы для мужчин, где собраны все гормональные обследования, обследования на заболевания, передающиеся половым путем, и инструментальные методики.

Вы упомянули о том, что важно не упустить время. В каких случаях нужно обращаться к врачу незамедлительно?

Например, у вас возникла острая боль где-то за грудиной, которая не проходит в течение 30 минут и отдает в зубы, шею, плечо, руку. Вы чувствуете, что возникло онемение, выступил холодный пот. Это могут быть проявления инфаркта, а могут быть и язвы. Другая ситуация. Очень часто на какие-то банальные высыпания не обращают внимания, а потом оказывается, что это начало тяжелого инфекционного процесса. Или, допустим, родственники замечают, что у человека становится не совсем связной речь, он стал не очень хорошо ориентироваться в датах. Нужно срочно показать человека невропатологу, чтобы исключить ишемические атаки, проявления инсульта.

В начале разговора вы говорили о семейном докторе. В чем суть деятельности именно семейного врача в отличие от врача-терапевта?

Семейный врач — это совершенно иная профессия. Она достаточно далека от терапии. Такого доктора готовят гораздо дольше по времени, и подготовку он проходит по очень многим разделам медицины. У семейного доктора совершенно иное мышление. Большинство врачей работают по принципу «вот это мое — я это лечу, а остальным пусть занимается кто-то другой». Семейному доктору вырабатывают психологию совсем иную: «я должен посмотреть все, оценить, справлюсь ли я с этим, и с чем не справлюсь, отправить к тому, кто быстро и качественно поможет решить проблему».

Вторая особенность — у этого доктора нет специализации по полу и возрасту, то есть он занимается всеми: бабушками, дедушками, детками, мамами, папами. Семейный врач, конечно, не заменит ни одного из узких специалистов, но основной спектр «болячек», с которыми люди обращаются — ОРВИ, остеохондрозы, межреберные невралгии, гастриты, ангины — это все в его компетенции. Также он решает вопросы вакцинации, профилактики. Детей до года такой доктор тоже может вести квалифицированно, хотя вообще дети до года считаются особенной группой: к ним всегда повышенное внимание, доктора их больше всего боятся. Когда человек говорит: «А я вел детей до года», к нему начинают немного иначе относиться: «Ну, если он их не боится, значит, действительно специалист».

Семейный врач помогает решить проблемы со здоровьем любому члену семьи, вне зависимости от его возраста

Насколько, по вашему мнению, важна личность врача в современной ситуации, когда много различных медицинских диагностических приборов, сложной цифровой техники?

Я уже много раз в жизни сталкивалась с тем, что доктора молодой школы не умеют пальпировать, аускутировать, проводить перкуссию. Они считают, что это и не нужно: есть инструментальные методы, и все можно увидеть с их помощью. Но чтобы грамотно выбрать метод, нужно сначала определиться, что ты будешь искать. Иначе можно отправить пациента на кучу дорогостоящих обследований, которые покажут, что все хорошо, но до нужного органа, до реальной проблемы даже не добраться.

Особенный период в жизни каждой женщины — беременность. Нужно ли в это время взаимодействовать с терапевтом или вполне достаточно наблюдаться у гинеколога?

Взаимодействовать с терапевтом нужно начинать еще на этапе планирования беременности: к беременности важно правильно подготовиться. И окулист, и терапевт занимают здесь одно из ведущих мест. Окулист — потому что многие проблемы, связанные с органами зрения, являются противопоказанием для естественных родов и должен решаться вопрос о кесаревом сечении. С терапевтом нужно полностью обследовать всю соматику, проверить, чтобы не было проблем с сердцем, внутренними органами. Если какая-то проблема обнаружена, необходимо вывести ее в ремиссию до начала беременности, и в беременность войти подготовленной и с рекомендациями терапевта, что и как делать, если начнется обострение.

Взаимодействовать с терапевтом необходимо на протяжении всей беременности
Взаимодействовать с терапевтом необходимо на протяжении всей беременности

Что особенно важно, если говорить о предупреждении, профилактике заболеваний?

Мы все сегодня живем в основном в условиях больших городов. И попадаем под влияние большого числа негативных факторов. Когда-то давно люди рано вставали и рано ложились. Такой режим жизни является физиологичным для организма человека. Сейчас все резко поменялось. Достаточно много людей, которые в силу профессии работают ночью, а отдыхают днем. Люди, которые любят развлекаться, тоже живут активной жизнью в основном ночью и отсыпаются днем. При таком образе жизни нарушаются многие процессы обмена веществ, что влечет за собой не очень хорошие последствия для организма в целом. Это раз.

Второй фактор, с которым мы сталкиваемся в условиях большого города. Хотим мы или нет, но вокруг нас много автомобилей, промышленных предприятий — всего того, что загрязняет, отравляет окружающую среду. А это рано или поздно может привести к заболеванию органов дыхания — от банальной абструктивной болезни легких до онкологии.

Следующий фактор. То, что мы едим и пьем. Мы не можем быть уверены в качестве потребляемых продуктов. А некачественные продукты — это всевозможные проблемы с желудочно-кишечным трактом. И одна из основных проблем мегаполиса — гиподинамия. Мы утром сели в автомобиль, вечером на нем же приехали домой. На работе двигаемся не очень много. И какую картинку получаем в итоге? Питаемся неправильно, двигаемся мало. Отсюда лишний вес и множество связанных с ним проблем.

Одна из главных проблем мегаполиса — гиподинамия

Здоровый образ жизни — это, по своей сути, комплекс мероприятий, который помогает человеку справиться именно с жизнью в большом городе. Откажитесь от жареного и соленого (кстати, в русских печах пища никогда не жарилась — она томилась, и ее никогда не солили), ешьте часто, но небольшими порциями — и очень скоро вы почувствуете положительные эффекты. Постарайтесь раньше ложиться спать и раньше вставать: восстановятся циркадные ритмы, обменные процессы, не будет дефицита магния, некоторых других микроэлементов, вы станете лучше себя чувствовать, лучше станут кожа, волосы, ногти, цвет лица — все будет лучше.

Следующий аспект. Не курить. Мы и так находимся в условиях загазованности, а тут еще один канцероген, который вы добавляете себе сами. Нужно бороться с гиподинамией: заниматься спортом, ходить пешком. Не все могут себе позволить фитнес-клуб, но ходить-то пешком может каждый! Я считаю, что здоровый образ жизни — это не просто набор абстрактных рекомендаций: каждый его пункт связан с нашей реальной жизнью и действительно способен облегчить, улучшить ее.

  • 216
Запись к врачу

Симакова Юлия

терапевт
Клиника Потенциал Здоровья
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Симакова Юлия
терапевт