Как победить бесплодие?

Многие пары мечтают завести ребенка, представляют, где будет детская комната будущего малыша, планируют большую дружную семью. Но иногда случается, что их путь к этому не так прост, как хотелось, и паре ставят диагноз «бесплодие». Как можно его вылечить и осуществить мечту стать родителями, Medical Note узнал у акушера-гинеколога, репродуктолога клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Юлии Юрьевны Бородиной.

Расскажите, пожалуйста, насколько часто встречается бесплодие у россиян? Это распространенная проблема?

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств до 35 лет. Если же говорить про пары после 35 лет, то временной срок устанавливается до 6 месяцев.

По статистике, в России 15% браков считаются бесплодными, то есть каждая шестая супружеская пара может иметь проблемы с зачатием в тот или иной период репродуктивного возраста. Цифры, о которых говорит статистика, по некоторым данным, доходят и до 18%. Такой процент считается уже критическим показателем, который может говорить о демографическом спаде.

бесплодие

Может ли человек даже не подозревать, что у него бесплодие? Или есть какие-то признаки, по которым возможно догадаться, что могут быть проблемы с репродуктивной системой?

Как уже озвучила ранее, срок в один год установлен статистикой, то есть доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в течение первых трех месяцев совместной жизни. Еще у 60% супружеских пар беременность наступает в течение 7-10 месяцев совместной жизни. И остается 10%, у которых до года и после наступает беременность.

Таким образом, можно считать, что год — это достаточный срок для того, чтобы определить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Признаки, по которым можно догадаться, что могут быть проблемы с репродуктивной системой — это нарушение менструального цикла, проблемы с эякуляцией у мужчины, нерегулярная половая жизнь.

Бесплодие бывает продиктовано генетически, но не каждый пациент знает, что у него могут быть какие-либо хромосомные патологии, приводящие к бесплодию. К примеру, пара приходит на обследование и показывает анализы, что у мужчины азооспермия — отсутствие сперматозоидов — то, разумеется, его отправляют на генетический скрининг.

Пациент может иметь специфическую внешность (слишком высокий или маленький рост), то есть визуально отличаются от стандартных параметров. Также слишком маленькая или слишком высокая масса тела могут влиять на то, что беременность не наступает. Ожирение также может являться косвенным признаком поликистоза яичников, то есть у женщины нарушается гормональный цикл. Еще на репродуктивную функцию могут влиять вредные факторы — это курение и употребление алкоголя.

Каковы самые частые причины бесплодия у мужчин и женщин?

Если обращаться к статистике бесплодных пар, то где-то 35% бесплодия кроется в женском организме, 35% — это мужской фактор, 20% — мужской и женский факторы, в 10% случаев диагностировать явные причины бесплодия не удается, что считается бесплодием неясного генеза.

Основные причины бесплодия у мужчин — это сексуальные расстройства, также иммунологический фактор, который связан с выработкой в организме мужчины антиспермальных антител, то есть он воспринимает сперматозоиды как инородные объекты и с помощью этих антител подавляет их функцию и подвижность.

Также у мужчин может быть эндокринное бесплодие — это гипогонадизм, когда снижается уровень мужских половых гормонов, высокий уровень пролактина. Также влиять на репродуктивную функцию мужчин могут воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, развитие различных аномалий половых органов.

Могут быть какие-либо приобретенные поражения яичек, а именно травмы, повреждения при обследовании. На качество спермы влияют варикоцеле и изолированная патология семенной плазмы.

Если говорить про мужчин, то чем бы ни было вызвано бесплодие, оно всегда найдет отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары необходимо со спермограммы мужчины.

У женщин основными причинами бесплодия могут быть непроходимость или отсутствие маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, гормональные и эндокринные нарушения, синдром поликистозных яичников, гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа. Также на бесплодие может влиять врожденная или приобретенная патология матки или ее отсутствие. Причины могут быть связаны с разрастанием клеток эндометрия за ее пределы, то есть это очаги эндометриоза, которые поражают органы и могут вызывать спайки.

И, как я уже говорила, могут быть хромосомные патологии, которые приводят к стерильности женщины. Также большое влияние имеют психологические факторы — как осознанное, так и неосознанное желание женщины иметь ребенка

Какие существуют способы диагностировать бесплодие?

Обследование включает два этапа. Первый — более простой в техническом исполнении, он включает недорогие методы. Речь идет о полноценном сборе анамнеза: заболеваний, характера половой жизни, как протекали предыдущие беременности, оценка уже проведенных исследований и лечения.

Также это анамнез гинекологических заболеваний, оценка менструальной функции. Далее приступаем к общему осмотру: специалисты оценивают овуляторные функции и функции желтого тела. Это можно сделать путем УЗИ органов малого таза. Также на УЗИ можно увидеть патологию строения матки, симптом истощения яичников. Для этого проводится инфекционный лабораторный скрининг.

Второй этап исследования более глубокий, если мы увидели, что все нормально, то проводим гормональный скрининг — диагностику эндокринных нарушений. В случае внутриматочной патологии проводим гистероскопию. Во второй этап входит и золотой стандарт для оценки состояния маточных труб и определения анатомических условий для наступления беременности — это лапароскопия.

диагностика бесплодия

Существуют ли типы бесплодия, при которых лечение невозможно? Как быть таким людям?

Естественно, что такие типы бесплодия существуют. Это абсолютное бесплодие, при котором возможность наступления беременности при помощи разного рода средств и методов полностью исключена. То есть, если брать мужской фактор — азооспермия, то здесь мы предлагаем использовать донорскую сперму. Если, к примеру, у женщины преждевременное истощение яичников или их отсутствие, мы проводим ЭКО с использованием ооцитов донора.

Люди все чаще задумываются о детях годам к 30-35. Есть ли связь между бесплодием и возрастом?

Разумеется, такая связь есть, потому что существует ряд медицинских аспектов, которые осложняют деторождение в старшем возрасте. Это могут быть какие-либо соматические состояния, гинекологическое здоровье, которое обуславливает возможность проведения лечение, проблем вынашивания и рождения здорового ребенка. Вследствие репродуктивного старения организма частота бесплодия увеличивается.

У женщин после 35 до 44 лет вероятность бесплодия вдвое выше, чем в возрасте до 34 лет, а к 45 годам репродуктивная способность приближается к нулю. Также с возрастом снижается эффективность терапии бесплодия, и наиболее выраженное отмечается именно после 35 лет.

Какие методы лечения бесплодия используют в вашей клинике? Вы можете помочь только женщинам, или мужчинам — тоже?

В нашей клинике проводится весь спектр лечения бесплодия:

  • искусственные инсеминации;
  • ЭКО;
  • ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ;
  • ЭКО с оплодотворением в естественном цикле;
  • донорство эмбрионов;
  • программа донорства ооцитов;
  • ЭКО с программой суррогатного материнства;
  • донорская сперма в программах ЭКО и программах инсеминации.

Насколько велик шанс, что после лечения человек сможет иметь детей?

Если проведен комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия, то это, конечно, реальная возможность для рождения здорового ребенка, а значит и высокие шансы иметь детей. Следует сказать, что частота наступления беременности при проведении программ ЭКО составляет порядка 43-45%, и в нашей клинике такие же цифры.

Если сравнивать 2016 год и сегодняшний, то в 2016 было проведено около 96 тысяч циклов, а в 2018 — 1 млн. 200 тысяч за год. Значит, если брать соотношение к процентам и цифрам, то можно сделать вывод, сколько семейных пар мы, репродуктологи, сделали счастливыми.

Является ли искусственное оплодотворение методом лечения бесплодия? Или это просто возможность стать мамой/папой?

ЭКО — это эффективный и на сегодняшний день самый современный метод лечения бесплодия, который дарит парам долгожданную радость стать родителями, поэтому все-таки он является методом лечения.

Какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения? Есть ли какие-то «правила жизни», которых должен придерживаться пациент во время лечения?

Результатом качественного лечения бесплодия является рождение здорового ребенка. Поэтому здоровье матери ребенка начинается с качественной охраны репродуктивного здоровья. Это значит, что для наилучших результатов необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, придерживаться режима сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, исключить стрессы, во время стимуляции и после пункции пациенткам лучше ограничить или полностью исключить активные физические нагрузки.

Есть ли способ избежать бесплодия?

Нужно понимать, что бесплодие — это больше состояние, при котором беременность не наступает в течение года. Чтобы избежать проблем, необходимо своевременно обращаться в специализированную клинику. Залогом эффективности любых программ восстановления фертильности остается, как и прежде, индивидуализированный подход к пациентам и подбор методов лечения с учетом всех особенностей.

Сколько стоит первичный прием в вашей клинике?

Первичный прием стоит 1100 руб., повторный — 800 руб.

Все ли обследования можно пройти в вашей клинике?

Да! Однако, каждый пациент индивидуален и могут понадобиться какие-то определенные обследования. В этом случае лечащий врач направит пациента в лучшие учреждения и к квалифицированным специалистам.

Клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», г. Казань, ул. Гвардейская, д.52/2

  • 368
Запись к врачу

Бородина Юлия Юрьевна

акушер-гинеколог, репродуктолог
Клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»
Казань, ул. Гвардейская, д.52/2
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также

Линекс при поносе

Фармаколог Ольга Туфанова объясняет, как применять популярное лекарство при проблемах с кишечником.

В чем смысл брака?

Вместе с клиническим психологом Марией Волченковой отвечаем тем, кто задумался об официальной регистрации отношений.
Бородина Юлия Юрьевна
акушер-гинеколог, репродуктолог