Как быть, если вы сильно потеете

Пот — это защита вашего тела от перегрева. Нервная система автоматически включает потовые железы, когда температура тела повышается. При этом некоторые люди имеют чрезмерно активный механизм охлаждения организма, настолько, что они потеют в четыре или пять раз больше, чем это необходимо, а также потеют без видимых причин (перегрев или стресс).

Поввышенное потоотделение называется гипергидрозом
Потливость лица, груди и спины связана с ​​тепловыми раздражителями, ладоней и стоп — со стрессом

Такое состояние повышенного потоотделения (потливости) называется гипергидроз. Чрезмерное потоотделение может мешать повседневной деятельности. Когда сильно потеют подмышки пот пропитывает одежду, потные руки могут намочить бумажные документы, трудно повернуть дверную ручку или пользоваться компьютером, а также это способствует развитию раздражения кожи и кожных инфекций.

Потовые железы человека делятся на 2 разных типа: эккриновые железы (находятся в большом количестве на подошвах ног, ладонях, лбу и щеках, а также в меньшей степени в подмышечной области) и апокринные железы (находятся в области подмышек и половых органов). Апокринные железы выделяют густую, вязкую, обычно невидимую жидкость, при контакте которой с бактериями на поверхности кожи возникает характерный сильный запах.

Потливость лица, груди и спины, как правило, обусловлена ​​тепловыми раздражителями, а ладоней и стоп — эмоциональным стрессом.

Первичный гипергидроз

Является самой распространенной формой гипергидроза. Это означает, что причиной не является другое заболевание. Он не вызван физической активностью или повышением температуры тела и часто усиливается в весенне-летний период. Причиной является аномальный или избыточный ответ центральной нервной системы (головного мозга) на эмоциональный стресс, либо провоцирующие факторы отсутствуют вообще. У многих людей с гипергидрозом имеется потливость одной или двух областей тела — чаще всего это ладони, стопы, подмышки или голова.

Критерии локального гипергидроза

Местное, чрезмерное потоотделение продолжительностью не менее шести месяцев без причины в сочетании по крайней мере с двумя из следующих характеристик:

  • Двустороннее и относительно симметричное потоотделение,
  • Нарушение повседневной деятельности,
  • Как минимум 1 эпизод в неделю,
  • Начало до 25 лет (в детском или подростковом возрасте),
  • Наличие повышенной потливости у родственников,
  • Потоотделение прекращается во сне.
Критерий локального гипергидроза - прекращение потоотделения во сне
Критерий локального гипергидроза — прекращение потоотделения во сне

Вторичный гипергидроз

Означает, что чрезмерное потоотделение (гипергидроз) имеет причину.

Причины повышенной потливости:

  • Беременность,
  • Обморожение,
  • Сахарный диабет,
  • Низкий уровень глюкозы в крови,
  • Инфекции (туберкулез, вич-инфекция),
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Подагра, ревматоидный артрит,
  • Заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона),
  • Травмы (травма головы),
  • Менопауза,
  • Ожирение,
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз),
  • Опухоли.

Многие лекарства также могут вызывать такой тип гипергидроза: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты), триптаны, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол, пилокарпин, инсулин, бета-агонисты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитроглицерин, омепразол, силденафил, теофиллин, интерферон альфа 2b, опиоиды.

При вторичном гипергидрозе потливость:

  • по всему телу (генерализованная), а не отдельных областей,
  • возникает во время сна,
  • имеет несимметричное расположение,
  • обычно начинается во взрослом возрасте,
  • присутствуют другие симптомы основного заболевания,
  • сопровождается другими симптомами: усталость, бессонница, повышенная жажда, повышенное мочеиспускание или кашель.

Первым шагом для любого человека с чрезмерным потоотделением является посещение врача, чтобы убедиться, что чрезмерное потоотделение не связано с другим заболеванием или побочными эффектами лекарственного препарата.

При повышенном потоотделении следует обратиться к врачу
При повышенном потоотделении следует обратиться к врачу

Что делать при повышенной потливости?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваше сильное потоотделение сопровождается головокружением, болью в груди или тошнотой. Обратитесь к врачу, если:

  • потливость нарушает ваш распорядок дня,
  • потливость вызывает эмоциональный стресс и социальные проблемы,
  • вы стали потеть больше, чем обычно,
  • у вас ночная потливость без видимой причины.

Потливость у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин встречается потливость лица и головы. Многие женщины чрезмерно потеют во время менопаузы («приливы»), однако некоторые женщины начинают чрезмерно потеть после окончания менопаузы без очевидной причины.

Потливость у мужчин

Больше выражена в области подмышек и в паховой области и связана с уровнем тестостерона, а также часто с вредными привычками — употреблением алкоголя или наркотиков. Причиной вторичного гипергидроза у мужчин может быть дефицит андрогенов (возрастная андропауза).

Потливость у ребенка

Потница — частая причина повышенной потливости у детей в жаркие дни с повышенной влажностью воздуха. При этом происходит усиление выделения пота и снижение его испарения, а на теле и шее (реже на конечностях) образуются мелкие пузырьки 1-2 мм, что сопровождается жжением и зудом. После подсыхания пузырьков возникает небольшое шелушение кожи.

Лечение потницы: теплые ванны без мыла, протирание кожи 1% раствором борной кислоты, использование цинк-тальковой присыпки или декспантенола.

Лечение повышенной потливости

Лечение/область Подмышки Ладони Стопы Голова/лицо
Антиперспиранты + + + +
Инъекции ботокса + + + +
Ионофорез (электрофорез) - + + -
Лекарственные препараты + + + +
Микроволновая терапия + - - -
Лазеротерапия + - - -
Хирургическое лечение + - - -
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия + + - -

Лечение первичного гипергидроза

Местное лечение: растворы салициловой, борной, уксусной кислот, танин, квасцы, формальдегид, тальк, паста Теймурова. Однако эти средства имеют кратковременный эффект.

Антиперспиранты, содержащие соли алюминия (DryDry, DrySol, MAX-F 35%, Одабан, Maxim) обычно продаются в аптеке. Они блокируют выход пота из потовых желез. Механизм для каждого из антиперспирантов одинаковый, но содержание алюминия в каждом определяет его эффективность. Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.

Антиперспиранты блокируют выход пота из потовых желез
Антиперспирант блокирует выход пота из потовых желез

В настоящее время доказательства того, что использование антиперспиранта вызывает рак молочной железы или болезнь Альцгеймера отсутствуют.

Как правило, концентрация солей алюминия от 10% до 15% рекомендуется при чрезмерном потоотделении подмышек. Для лечения потливости ладоней и стоп необходимы более высокие концентрации — обычно около 30%.

Антиперспирант наносят на чистую сухую кожу на ночь, когда потоотделение минимально, а утром смывают.

Ионофорез (электрофорез) с водопроводной водой — пропускание тока низкого напряжения и постоянной частоты через воду и поверхность кожи ладоней или стоп. Механизм действия до конца не ясен. Эффективен примерно у 85% людей с ладонным или подошвенным гипергидрозом, безопасен и прост в выполнении. Снижение потоотделения обычно отмечается в течение двух-четырех недель, если лечение назначают три раза в неделю.

Лекарственные средства, называемые антихолинергическими, блокируют передачу возбуждения с нервных волокон на потовые железы (гликопирролат, оксибутинин, атропин и комплексные препараты, содержащие антихолинергический и антиадренергический компоненты «Беллатаминал», «Белласпон»). Побочные эффекты: сухость во рту, сухость глаз, нечеткое зрение, сердцебиение.

Бета-блокаторы (пропранолол) и бензодиазепины (феназепам, диазепам) работают путем «блокирования» физических проявлений тревоги. Эти лекарства действуют на центральную нервную систему и лучше подходят для людей, которые испытывают эпизодический или связанный с событиями гипергидроз (например, чрезмерное потоотделение, вызванное собеседованием или выступлениями). Побочные эффекты ограничивают их долгосрочное использование.

Инъекции ботокса (onabotulinumtoxin A, Диспорт) останавливают высвобождение ацетилхолина, который способствует передаче нервного импульса к потовым железам. Ответ на лечение обычно появляется в течение двух-четырех дней, а уменьшение потоотделения обычно сохраняется в течение трех-девяти месяцев или дольше. Побочные эффекты: болезненность во время инъекций, временная мышечная слабость при введении в области ладоней, асимметрия лица, особенно в области лба.

Инъекции ботокса применяют при борьбе с повышенным потоотделением
Инъекции ботокса применяют при лечении повышенного потоотделения

Микроволновая и лазерная терапия — уничтожение потовых желез. Побочные эффекты: изменение чувствительности кожи, некоторый дискомфорт, ожог. Эта терапия может быть дорогостоящей.

Хирургическое лечение обычно рассматривается как последнее средство для людей с тяжелым гипергидрозом ладоней и подмышек. Врач может использовать один или несколько методов для удаления потовых желез из подмышек:

  • Иссечение (вырезание потовых желез),
  • Кюретаж (выскабливание),
  • Липосакция (удаление при помощи отсоса).

Все операции несут определенный риск, в том числе развитие инфекции. Также могут возникать постоянные побочные эффекты: потеря чувствительности в подмышечной области и рубцевание.

Во время операции эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) хирург перерезает или разрушает нервы, ответственные за потливость. Она считается последним средством, поскольку часто вызывает серьезное необратимое компенсаторное потоотделение (чрезмерное потоотделение на больших участках тела: грудь, спина, ноги), а также такие побочные эффекты, такие как экстремальная гипотензия, аритмия и непереносимость тепла.

Как избавиться от повышенной потливости?

Ограничьте продукты и напитки, которые могут провоцировать потливость:

  • Глутамат натрия,
  • Кофеин (шоколад, кофе, чай),
  • Острый соус,
  • Специи (карри, тмин),
  • Алкоголь.

Попробуйте методы релаксации (йога, медитация). Они помогут научиться контролировать стресс, вызывающий потоотделение. Выбирайте одежду, соответствующую вашей деятельности. Носите натуральные ткани, такие как хлопок, шерсть и шелк, которые позволяют вашей коже дышать. Используйте средства народной медицины: ванночки с отваром коры дуба, ромашки, череды, формалина, контрастный душ.

Вам не нужно мириться с гипергидрозом. Обратитесь к врачу, чтобы определить причины повышенной потливости и подобрать оптимальное лечение.

  • 28791
Запись к врачу

Гаджиева Шафа Михайловна

эндокринолог
Медицинский центр и стоматология “МультиМед” в Митино
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Гаджиева Шафа Михайловна
эндокринолог