Как бесплатно провериться на рак полости рта

Почему обследоваться на рак полости рта должен каждый? Как пройти бесплатное обследование в МГМСУ им. Е.И. Евдокимова? Редакция Medical Note побеседовала с ведущим российским экспертом в области заболеваний слизистой ротовой полости  заведующей кафедрой терапевтической стоматологии МГМСУ, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук Людмилой Максимовской.

Профессор стоматологии Максимовская Л.Н.
Доктор медицинских наук Людмила Максимовская

Про связь курения и онкологии очень много говорят. Мы слышали, что курение провоцирует рак легких, но практически не слышал об онкологии полости рта, вызванной курением. Какая проблема встречается чаще  рак легких или рак полости рта? Насколько серьезна проблема заболеваний полости рта?

Если говорить о распространенности упомянутых вами заболеваний, то рак слизистой оболочки рта встречается примерно в 10% всех случаев рака* в организме человека. Рак легких  несколько чаще: от 10% до 30%. Статистика говорит сама за себя: это весьма грозное и, к сожалению, в настоящее время нередко встречающееся заболевание. Следует отметить, что онконастороженности врачи-стоматологи не всегда уделяют должного внимания, вследствие чего предраковые и онкологические заболевания слизистой оболочки рта на ранних стадиях часто остаются незамеченными.

Рак полости рта  действительно серьезная проблема? Насколько важно своевременно его обнаружить?

Любой рак, в том числе рак полости рта,  серьезная проблема и в России, и в мире. Особенность этой патологии заключается в том, что «зона ответственности» за ее обнаружение лежит, как правило, на стоматологах.

К сожалению, далеко не все российские стоматологи умеют вовремя обнаруживать болезни слизистой оболочки рта: для этого врачам не хватает ни навыков, ни специального оборудования. В итоге мы сталкиваемся с весьма печальными результатами.

Первую степень рака слизистой оболочки рта  ту стадию, которую можно успешно лечить  диагностируют только у 30% пациентов, страдающих этой патологией. У 60% людей рак выявляют лишь во 2 и 3 стадиях. Около 40% пациентов с запущенными стадиями рака по статистике живут всего один год. В МГМСУ мы серьезно занимаемся проблемой диагностики предраковых и онкологических заболеваний в стоматологии. Так, с 2013 года мы активно внедряем в работу уникальную методику для ранней диагностики рака и предраковых заболеваний слизистой оболочки рта. Методика является результатом совместной разработки МГМСУ им А.И. Евдокимова и Института общей физики РАН им. А.М. Прохорова.

Что собой представляет разработанная вами методика?

Методика основана на эффекте так называемой «аутофлуоресценции», которая проводится при помощи специального оборудования  аппарата для аутофлуоресцентной стоматологии или АФС. Метод (далее ФС) весьма прост и эффективен: всего за 2-3 минуты мы можем полностью обследовать слизистую оболочку рта пациента. Конечно, для качественного осмотра и трактовки его результатов требуется определенный опыт и знания, а это как раз и есть компетенции сотрудников нашей кафедры и всего Клинического центра стоматологии МГМСУ.

Методика аутофлуоресцентной стоматологии абсолютно безболезненна. Фактически, все, что мы делаем  это светим в рот специальным фонарем. Через определенные светофильтры мы видим свечение здоровой слизистой оболочки рта зеленым цветом. Если зеленого свечения нет или появляются другие оттенки, это свидетельствует о наличии изменений слизистой оболочки рта. Конечно, очень важен клинический опыт врача, который помимо экспресс-диагностики проводит внимательный осмотр слизистой оболочки рта. Выявив проблему, врач-стоматолог с целью постановки окончательного диагноза использует дополнительные методы исследования, после чего пациенту назначают необходимое лечение.

Правда, что ваша методика применяется уже несколько лет? Каковы результаты?

Действительно, методика проверена на практике и успела хорошо себя зарекомендовать. В университете на базе Клинического центра стоматологии мы применяем ее с 2013 года. Благодаря этому, накоплен большой клинический опыт, который помог сотням пациентов поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение.

Мы обучаем врачей-стоматологов и помогаем им внедрять методику ФС и в других регионах РФ. Так, в Тульской области технологию ФС внедрили повсеместно. За 4 года обследовали более 40 тысяч человек. Судя по статистике, после введения технологии в широкую стоматологическую практику предрак и рак слизистой рта стали выявлять на 18% чаще.

Похожая ситуация и в других регионах и учреждениях, где уже используется ФС. Так, в 2016 году мы помогли внедрить технологию ФС в Московской областной стоматологической поликлинике. За год сотрудники поликлиники обследовали 4232 человека, и выявили предрак у 413 человек, которые вовремя начали лечиться.

Методику применяют только там, где хотят ее внедрить. К сожалению, это касается далеко не всех российских клиник. В МГМСУ мы очень много делаем для того, чтобы простая и доступная, но весьма информативная методика ФС применялась как можно шире. Но пока по-настоящему широкое распространение она получила лишь в Тульской области.

В Москве же всего две клиники, включая наш Клинический центр стоматологии МГМСУ, где можно пройти обследование.

При подготовке интервью мы обратили внимание, что проект посвящен бесплатной диагностике рака слизистой у курильщиков. Всем ли курильщикам нужно проходить скрининг? Есть ли люди, для которых риск особенно высок?

Безусловно, всем курильщикам нужно пройти обследование. Но скрининг полости рта нужен не только курильщикам. Рак полости рта может возникнуть у любого человека, хотя у курильщиков болезнь развивается значительно чаще.

Сотрудники МГМСУ применят методику аутофлюоресценции в стоматологии с 2013 года
Сотрудники МГМСУ применяют методику аутофлюоресценции в стоматологии с 2013 года

В группе риска по раку полости рта:

— люди с хроническими заболеваниями легких;

— пожилые люди;

— люди со сниженным иммунитетом;

— специалисты с профессиональными вредностями и многие другие пациенты.

Более того, скрининговая диагностика нужна всем  и взрослым, и детям. Любой рак в 95-98% случаев начинается с предрака. Чем раньше удастся обнаружить онкологию, тем лучше. Залог здоровья  это профилактика, то есть предотвращение рака.

Сейчас мы действительно приглашаем курильщиков как людей из группы риска по развитию онкологии. Однако университет никогда не отказывает в медицинской помощи гражданам РФ. Поэтому для того, чтобы пройти экспресс-диагностику онкологических заболеваний полости рта, совсем не нужно становиться курильщиком (улыбается). Наоборот, отказ от курения снизит не только риски развития онкологических заболеваний, но и целого ряда других патологий, значительно снижающих качество жизни.

Есть ли какие-нибудь признаки предракового состояния, на которые курильщику стоит обратить внимание?

К сожалению, самостоятельно обнаружить признаки предрака не могут ни только пациенты, но, зачастую, и врачи-стоматологи. Очаги предрака часто выражены слабо. Кроме того, стоматологи обычно сосредоточены на лечении собственно зубов. Внимание на слизистую рта врачи, к сожалению, обращают далеко не всегда. Однако пациенты не обязаны самостоятельно искать признаки предрака. Главная задача человека, который хочет избежать онкологии  прийти на скрининг полости рта.

Мои коллеги с кафедры терапевтической стоматологии МГМСУ  врачи высочайшего уровня квалификации  внимательно обследуют каждого пациента и обязательно сообщат обо всех возможных проблемах со слизистой рта.

Сколько времени продлится программа экспресс-диагностики?

Сложно сказать. Все зависит от того, сколько к нам будет приходить людей. В день мы можем осмотреть 50-100 человек. Если к нам придет 1000 человек, программа продлится неделю. Если 10 тысяч  четыре месяца.

Важно, чтобы люди понимали  мы никому никогда не откажем в медицинской помощи. Мы осмотрим всех, кто придет на прием, сколько бы людей ни пришло.

Сможет ли человек из другого города пройти скрининг? Куда ему обратиться?

Конечно. Каждый гражданин России имеет полис обязательного медицинского страхования. Согласно закону, человек, у которого есть полис ОМС, имеет право получить медицинскую помощь в любом российском городе.

Хоть сам скрининг-тест пока не входит в территориальную программу ОМС города Москвы, наш университет в рамках проводимой работы по борьбе с онкологическими заболеваниями обеспечивает возможность его прохождения для всех граждан Российской Федерации.

Мы приглашаем на прием всех.

Какие документы нужны для того, чтобы попасть на скрининг?

Чтобы попасть на скрининг, нужно прийти на прием, записаться на осмотр в регистратуре Клинического центра стоматологии МГМСУ или по телефону через единых контакт-центр МГМСУ.

С собой достаточно взять полис ОМС и паспорт гражданина Российской Федерации. Как я уже упоминала, обследование финансируется за счет средств ОМС и МГМСУ, поэтому для пациентов оно абсолютно бесплатно.

Что делать тем людям, у кого на скрининге обнаружится предраковое состояние? Где они смогут начать лечение? Могут ли эти люди рассчитывать на бесплатную помощь?

Это уже следующий шаг. Всех людей, у которых обнаруживается предрак, мы ставим на диспансерное наблюдение. Каждый человек получает свою индивидуальную схему лечения.

Для каждого человека мы подбираем дополнительные методы обследования: цитологию или биопсию. После подтверждения диагноза мы решаем, как лечить конкретного пациента.

В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Но если нужно, мы убираем опасный участок во время операции.

Лечение всегда подбирается индивидуально. Мы не отпускаем наших пациентов без необходимой помощи. Важно понимать, что лечение рака также входит в программу обязательного медицинского страхования.

Обследование проходит в Клиническом центре стоматологии МГМСУ по адресу: г. Москва, ул. Долгоруковская д. 4.

*По данным Российского онкологического научного центра им. Блохина, на 143 млн россиян каждый год регистрируют около 500 тысяч новых случаев рака. Рак слизистой оболочки рта обнаруживают примерно у 50 тысяч человек.

  • 645
Оставить комментарий
Читайте также