Инфаркт миокарда: почему возникает и как уберечься?

Почему возникает инфаркт миокарда и как предупредить его появление? На что нужно обратить внимание и как понять, что это инфаркт? На эти и другие вопросы отвечает врач-кардиолог многопрофильного медицинского центра «Профиклиника» Екатерина Сапрыкина.

Екатерина Сапрыкина, врач-кардиолог, специалист УЗИ сердца
Врач-кардиолог многопрофильного медицинского центра «Профиклиника» в Санкт-Петербурге Екатерина Игоревна Сапрыкина 

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС) и к чему она может привести?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)— это заболевание коронарных сосудов, вызванное атеросклерозом. То есть это поражение сосудов и артерий не только сердца, но и всего организма. Суть в том, что в стенке артерий развивается атеросклеротическая бляшка. Со временем она увеличивается, сужает просвет сосуда, либо разрывается и тромбирует просвет сосуда. В том и другом случае возникает ишемия, то есть недостаток кровоснабжения какого-либо органа, а в данном случае — миокарда.

Что при этом ощущает пациент?

Клинически это проявляется болью в груди, причем боль носит специфический характер: она либо давящая и сжимающая, либо человек чувствует жжение. Это, как правило, типичные боли и проявляются они в 90% случаев. Но бывает и безболевая ишемия, нетипичные боли в груди, но в большинстве случаев то, что называется «грудной жабой» или стенокардией, проявляется давящими, сжимающими болями в груди. А провоцируются боли физической нагрузкой, либо значимыми стрессовыми ситуациями.

Можно ли как-то бороться с болевыми ощущениями?

Проходят боли обычно после приема таких препаратов, как нитраты. В состоянии покоя даже через суженный просвет артерии достаточное количество крови притекает к миокарду, поэтому миокард не испытывает недостатка в кислороде. Как только человек дает какую-то нагрузку, увеличивается частота сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде возрастает. То есть сердцу уже недостаточно кислорода, и миокард реагирует на это болью. Как только нагрузка прекращается, потребность в кислороде у сердца уменьшается и боль проходит. Под воздействием нитратов сосуд расширяется, соответственно, кровоток усиливается и боль проходит.

К каким последствиям может привести ишемическая болезнь сердца?

Самое серьезное последствие — это инфаркт миокарда. Инфаркт может произойти в результате полной закупорки артерии бляшкой, но это бывает редко. В основном инфаркты случаются на фоне незначительных по размеру бляшек. Их опасность заключается в том, что они могут разорваться. К месту разрыва устремляются эритроциты и тромбоциты (это защитная реакция организма на любое повреждение), и затем формируется тромб, который закупоривает сосуд. Часть миокарда, которая кровоснабжалась этим сосудом, погибает (некротизируется). В результате на месте некроза образуется рубец, и со временем мы получаем хроническую сердечную недостаточность.

Кардиология
На возникновение инфаркта может оказать влияние генетическая предрасположенность

Почему возникает инфаркт?

Неправильное питание, избыточное количество животных жиров в рационе, малоподвижный образ жизни — это факторы риска возникновения болезни. Но опять же большое значение имеет генетика: можно вести самый здоровый образ жизни, но если есть какая-то генетическая предрасположенность, нарушение липидного обмена, то это станет ключевым моментом в развитии заболевания.

Кто наиболее подвержен инфаркту?

С годами ситуация, к сожалению, ухудшается. В группе риска находятся лица мужского пола, люди с повышенным уровнем холестерина, курящие, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, а также пациенты с отягощенной наследственностью, то есть у которых родители моложе 50-60 лет умирали от инфаркта миокарда. Также в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Какие основные симптомы инфаркта миокарда и как понять, что это именно он?

Обычно после какой-то повышенной нагрузки происходит ощущение резкой слабости, человека бросает в холодный пот, появляются головокружение и сильная жгучая боль в груди. Причем в отличие от обычных колик (например, вследствие остеохондроза) это не точечная боль, а та, что разливается по всей груди, сжимает ее. Боль может отдавать в левую или правую руку, но могут отниматься и обе руки сразу. Кроме того, боль может отдавать под левую лопатку, в левую половину челюсти.

Кардиология
Атеросклероз считается болезнью цивилизации

Каков возрастной пик развития сердечно-сосудистых заболеваний? Почему?

Пик — это около 50 лет и старше. Но отмечу, что инфаркты молодеют и сейчас 30-летними инфарктами никого не удивить. Вообще атеросклероз считается болезнью цивилизации: с развитием городской среды больше появляется различных благ, а также стрессовых ситуаций (автомобили заменяют ходьбу, постоянный недостаток времени заставляет совершенно неправильно питаться, современный человек живет в вечном стрессе). Все это способствует развитию болезни, хотя и не является непосредственно причиной ее развития. Однако напомню, что внешние обстоятельства — это только часть, большее влияние оказывает генетическая предрасположенность.

Правда ли, что у молодого человека инфаркт миокарда проявляется сильнее, чем у пожилого?

Нет, все зависит от площади поражения. Большие инфаркты протекают тяжело и проявляются ранней сердечной недостаточностью, а в каком это будет возрасте — неважно, хотя развитие сердечной недостаточности в более молодом возрасте, конечно, ухудшает прогноз.

Что стоит включать в свой рацион или, наоборот, исключать человеку, чтобы не допустить образования холестериновых бляшек?

Главное — это снизить потребление животных жиров, маргариновых продуктов. Увеличить употребление рыбы, морепродуктов, растительных масел, клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты).

Какими должны быть физические нагрузки, чтобы сердце не болело?

Стоит вводить не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок. Это бег или быстрая ходьба. Так, к примеру, можно ходить каждый день от метро до работы 20 минут туда и обратно. Вообще нужно постоянно двигаться — это является профилактикой тромбозов.

Связаны ли между собой стрессы, депрессия и инфаркт?

Да, все это взаимосвязано и считается фактором риска. В свое время проводились определенные виды исследования, доказывающие, что инфарктом болеют чаще люди, которые занимают более высокие и ответственные должности.

Кардиология
Пик сердечно-сосудистых заболеваний приходится на 50 лет и старше

Какие существуют методы диагностики и лечения в вашей клинике?

Методы амбулаторного звена. Консультация кардиолога включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, жалоб, измерение артериального давления, электрокардиографию, эхокардиографию, анализы крови, расчет сердечно-сосудистого риска, назначение медикаментозного лечения, его контроль и коррекцию.

Могли бы вы дать памятку пациенту с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

Меньше животных жиров, больше растительных. Достаточные физические нагрузки, аккуратность приема назначаемых лекарственных препаратов. Стоит обращать внимание на свои симптомы: если пациент замечает, что он начал хуже переносить физические нагрузки, больше стал уставать, у него возобновился дискомфорт в груди, то ему стоит обратиться к специалисту.

Какова стоимость первого приема в «Профиклинике»?

Стоимость первичного приема в нашей клинике составляет 1200 рублей.

Какой набор процедур и обследований необходим, чтобы первичный прием пациента прошел качественнее?

Во-первых, стоит уточнить, на что человек жалуется, собрать анамнез заболевания и жизни, во-вторых, провести элементарный осмотр (аускультация, электрокардиограмма, эхокардиограмма), взять анализы крови.

Можно ли сделать необходимые процедуры и обследования в вашей клинике?

Все, что я озвучила ранее, можно сделать у нас в клинике. Но опять же все зависит от пациента и его жалоб. Если потребуется более серьезное лечение и осмотр, мы перенаправим пациента в другое место.

  • 5730
Запись к врачу

Сапрыкина Екатерина Игоревна

врач-кардиолог, специалист УЗИ сердца
Многопрофильный медицинский центр «Профиклиника», Санкт-Петербург
Запись к врачу

Сапрыкина Екатерина Игоревна

врач-кардиолог, специалист УЗИ сердца
Многопрофильный медицинский центр «Профиклиника», Санкт-Петербург
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Комментарии
Светлана.

ПУСТЬ ГОСПОДЬ ИИСУС ХРИСТОС ВАС БЛАГОСЛОВИТ ВЫ ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ И НАВЕРНОЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОКАЗАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНО ТОЖЕ!!! СПАСИБО!!!

Максим Соломяннов

Светлана, можем в чате в нашем приложении поискать различные варианты. Напишите нам:   https://uviu.app.link/app001

Читайте также
Сапрыкина Екатерина Игоревна
врач-кардиолог, специалист УЗИ сердца