Имплантация зубов: улыбайтесь и жуйте на здоровье

Что представляет собой зубной имплант и когда он нужен, как долго идет процесс заживления, какие возможны осложнения после установки импланта, а также о том, зачем нужен синус-лифтинг, Medical Note рассказал врач московской стоматологической клиники «Стайл С», хирург-имплантолог Евгений Ульянов.

Хирург-имплантолог московской стоматологической клиники «Стайл С» Евгений Александрович Ульянов
Хирург-имплантолог московской стоматологической клиники «Стайл С» Евгений Александрович Ульянов

Расскажите, пожалуйста, что такое имплантация, когда она показана?

Дентальная имплантация нужна для того, чтобы заменить отсутствующие зубы. Имплант, вживляемый в челюсть, служит опорой, на которую устанавливаются либо несъемные, либо съемные протезы. Если речь идет о несъемных конструкциях, то имплант замещает собой корень зуба, сверху него устанавливается коронка, имитирующая собственный зуб. Если мы говорим о съемных протезах, то имплант помогает правильно и надежно зафиксировать конструкцию в полости рта. В любом случае имплант выполняет очень важную роль в протезировании и восстановлении целостности зубного ряда. Он является фундаментом, на котором можно установить любой протез.

Что представляет собой имплант?

Чаще всего для производства имлантов используется титановый сплав. Встречаются в небольшом количестве безметалловые импланты — циркониевые (или керамические).

Конструкция проектируется в лабораториях заводов-производителей с учетом законов биомеханики, биофизики, чтобы правильно распределить нагрузку, которую будет нести имплант. Сама конструкция состоит из двух основных частей — винта (винтовой имплант), который интегрируется в костную ткань, то есть вживляется в верхнюю или нижнюю челюсть пациента, и абатмента. Это наружная часть конструкции, которая впоследствии присоединяется к вживленному импланту. Абатмент похож по своей форме на обточенный зуб. Бывают и не разборные импланты.

Имплант служит опорой, на которую устанавливаются либо несъемные, либо съемные протезы.
Имплант служит опорой, на которую устанавливаются либо несъемные, либо съемные протезы

Как проходит операция? Под общим наркозом?

До операции пациента ждет подготовительный период, когда врач собирает полный анамнез, назначает дополнительные исследования, выявляет, нет ли противопоказаний для имплантации, потребуется ли удаление зубов, наращивание костной ткани, изготовление диагностических шаблонов. Обычно подготовка к операции имплантации занимает от двух недель до двух месяцев, а если требуется наращивание костной ткани — до четырех месяцев. Далее назначается день операции. В 99% случаев имплантацию проводят под местной анестезией. Общее обезболивание (наркоз) или сочетанное (местная анестезия + седация) врачи-анестезиологи проводят, если предстоит большой объем оперативного вмешательства. Среднее время установки импланта — около 20 минут.

Какие ощущения после операции и как долго идет процесс заживления?

После операции мы даем пациенту дополнительный обезболивающий препарат, делаем внутримышечное обезболивание, поэтому дискомфорт невелик. Болевые ощущения также успешно купируются таблетками.

По истечении двух месяцев можно давать частичную нагрузку на имплант. Полностью нагружать его разрешается через три месяца после интеграции, если все проходит штатно. После этого срока уже можно протезировать на имплант. Бывают случаи, когда мы сразу делаем имплантацию и протезирование.

Пока идет такой длительный процесс заживления, что происходит с раной?

Импланты находятся обычно под десной, ее ушивают после его установки. Либо сверху имплант имеет какую-то конструкцию — формирователь десны или временную коронку. Так что ранка всегда закрыта. Кроме того, пациент получает полные рекомендации по уходу за полостью рта в период заживления десны.

Какие возможны осложнения при имплантации? Вдруг имплант не приживется?

Бывают некоторые нюансы, когда имплант не интегрируется в костную ткань, не приживается. Тогда он удаляется, и позже взамен устанавливается новый имплант.

Попытку можно повторить, главное — создать импланту все необходимые условия. Прежде всего, костная ткань должна быть в достаточном количестве, чтобы можно было установить имплант. Также важно, чтобы не было сосудистых нарушений, общих хронических заболеваний, которые препятствуют заживлению ран в целом. Когда нет нормального кровоснабжения, питания тканей, соответственно, нет и хорошего заживления раны.

Есть ряд относительных противопоказаний, когда не рекомендуется ставить импланты: сахарный диабет в декомпенсированной форме, беременность, острые вирусные заболевания.

Если есть риск, что не произойдет интеграции импланта, то врач или обговаривает все риски с пациентом, или подбирает ему другую конструкцию для восстановления зубов.

Имплантация зубов поможет вернуть улыбку и уверенность в себе
Имплантация зубов поможет вернуть улыбку и уверенность в себе

Как долго прослужат импланты?

Если пациент поддерживает гигиену полости рта на высоком уровне, не имеет сопутствующих заболеваний, если имплантация и протезирование выполнены грамотно, то можно говорить о том, что импланты прослужат пожизненно.

В чем заключается уход за имплантами?

Так как это искусственная конструкция, за ней нужен тщательный уход. Здесь есть свои нюансы. Имплант не имеет биологических связок, какие есть у собственных зубов с деснами, поэтому зубной камень, зубной налет, остатки пищи могут вызывать воспаление при недостаточном соблюдении гигиены. А воспаление может привести к утрате импланта. Поэтому после имплантации пациенту обязательно рассказывают, как правильно ухаживать за имплантами, назначают ирригаторы, зубные нити, профессиональную гигиену полости рта. Несколько раз в год мы вызываем пациента для осмотра конструкции, смотрим, чтобы она не раскручивалась, чтобы не было воспалительных процессов вокруг импланта.

Импланты требуют тщательного соблюдения гигиены и регулярных осмотров у стоматолога
Импланты требуют тщательного соблюдения гигиены и регулярных осмотров у стоматолога

Вы упоминали про наращивание кости, про то, что она должна быть в достаточном количестве для хорошей интеграции импланта. Что это за операция и почему не хватает костной ткани?

Существует несколько методик костно-пластических операций. Все зависит от места, где проводятся данные манипуляции, и объема необходимой костной ткани. Для примера, операция синус-лифтинг. Она проводится на верхней челюсти. Обычно в области жевательных зубов (6-х и 7-х), когда не хватает объема костной ткани. Это происходит из-за того, что, во-первых, с возрастом костная ткань истончается, а во-вторых, после удаления собственного зуба, кость немного атрофируется. Поскольку нагрузка на имплант должна быть такой же, как была у собственного зуба, чтобы можно было обеспечить функцию жевания в полном объеме, приходится наращивать кость. Есть вариант имплантации без синус-лифтинга — можно поставить короткий и широкий имплант. Если же проводится наращивание кости, то можно будет поставить имплант подлиннее. Сверху импланта можно ставить любые виды протезов.

С какого возраста можно ставить импланты?

Примерно с 16-18 лет, когда челюсти уже выросли. При необходимости до этого возраста можно поставить временный имплант, который впоследствии меняют на постоянный. Часто у детей устанавливают специальные ортодонтические имплантаты, которые используют для выравнивания зубных рядов.

  • 413
Запись к врачу

Ульянов Евгений Александрович

хирург-имплантолог
Стоматологическая клиника «Стайл С», Москва
Запись к врачу

Ульянов Евгений Александрович

хирург-имплантолог
Стоматологическая клиника «Стайл С», Москва
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Ульянов Евгений Александрович
хирург-имплантолог