Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика и лечение | Medical Note

Железодефицитная анемия: причины и профилактика

Рассмотрим основные причины железодефицитной анемии и способы ее избежать.

анемия

Причины возникновения железодефицитной анемии

Исследователи выделяют самую частую и значимую причину дефицита железа в организме — алиментарную, то есть связанную с несбалансированным питанием.

Недостаток поступления может сочетаться с повышенной потребностью организма в железе в период бурного роста — у детей, а также усугублять хроническую постгеморрагическую анемию, возникающую вследствие кровотечений при заболеваниях органов пищеварения, или после гинекологических кровотечений у женщин.

Можно также выделить врожденные и приобретенные нарушения усвоения железа (снижение активности ферментов слизистой оболочки желудка, воспалительные заболевания тонкого кишечника или состояние после его резекции).

Стадии развития железодефицитной анемии

Есть три стадии развития этого состояния, каждая проявляется по-своему:

Прелатентая стадия

На этой стадии отсутствуют как клинические проявления, так и изменения в результатах почти всех лабораторных исследований, поскольку вначале истощается запас железа в организме. Белки-трансферрины работают, как и прежде, перенося ионы железа из депо — ферритина, находящегося в разных органах и тканях нашего тела. Определить ЖДА в этот период можно только по количеству ферритина в сыворотке крови.

Латентная (скрытая) стадия

Характеризуется появлением слабовыраженной клиники. Депо железа истощено, снижена функция переноса кислорода клетками крови, адекватного восполнения не произошло, и на этом этапе организм реагирует бледностью кожных покровов, мышечной слабостью и даже изменением вкуса.

Насторожиться следует, если появилось неодолимое желание съесть что-нибудь малосъедобное — мел, землю, штукатурку и т.п. Известны случаи, когда извлекать съеденное приходилось хирургически, так что будьте внимательны.

На данной стадии в сыворотке крови и белках-транспортерах уже регистрируется сниженное содержание железа. Лабораторные изменения, скорее всего, будут видны в анализах на ОЖСС — общую железосвязывающую способность сыворотки — и на уровень насыщения трансферрина железом.

Стадия клинических проявлений или собственно ЖДА

Клиника заметна уже при визуальном осмотре пациента — отмечается выраженная бледность кожи и слизистых, мышечная слабость, возможны обмороки, дистрофические изменения придатков кожи — волос и ногтей, то есть их сухость и ломкость.

Важно обратить внимание на состояние и форму ногтей — при далеко зашедшем дефиците железа появляется их исчерченность и вогнутая, «ложкообразная форма». Заметны изменения языка, он становится «лакированным», с атрофированными вкусовыми сосочками, что может сопровождаться неприятными ощущениями при приеме пищи.

На этой стадии при лабораторном исследовании крови отмечается патология эритроцитов — изменение их формы, размера.

Анемия, железо

Диагностика и лечение ЖДА

Диагноз железодефицитной анемии должен быть подтвержден результатами общего и биохимического исследования крови, данными опроса и обследования пациента. Лечение подтвержденной ЖДА направлено на устранение причины недостатка железа — коррекция режима питания, устранение других факторов — и восполнение этого дефицита.

В настоящее время в основном применяются солевые препараты двухвалентного железа, выпускаемые в различных формах — от капель и сиропа для приема внутрь до жевательных таблеток и драже.

Относительно недавно начали применяться препараты трехвалентного железа. Они примечательны лучшей переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов при приблизительно одинаковой терапевтической эффективности.

В отдельных случаях могут быть применены препараты для внутримышечного или инфузионного введения. Они показаны при тяжелых формах дефицита железа, при неэффективности таблеток или непереносимости.

Следует отметить то, что курс лечения обычно занимает продолжительное время — лечение может занимать более полугода, обязательно должна оцениваться его эффективность согласно общепринятым критериям — повышению гемоглобина, исчезновению клинических проявлений, нормализации формы и размера эритроцитов, восполнению запаса железа в организме.

Дозы препаратов в каждом случае рассчитываются индивидуально, учитывая массу тела пациента, его возраст и уровень дефицита железа в организме. Особенно важен правильный подбор дозы и продолжительности лечения у детей и подростков, поскольку этот возрастной период характеризуется быстро меняющейся массой тела и потребностью организма в железе.

Как не допустить дефицита железа

Потребность взрослого человека в железе составляет 1-2 мг в сутки, у детей 0,5-1,3 мг. При этом поступление при нормальном режиме питания — 5-15 мг, из которых усваивается от 10 до 15 процентов.

Чтобы получать достаточное количество элементарного железа, необходимо употреблять продукты животного происхождения (говядина, баранина), в меньших количествах железо содержится в курином мясе и рыбе.

Особенность железа, содержащегося в овощах и злаках, в меньшей биодоступности, из-за чего оно хуже усваивается организмом. Помимо этого, для успешного усвоения железа необходим витамин С.

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это полиэтиологичное заболевание, возникающее вследствие дефицита железа, характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией.

Понятие «полиэтиологичности» подразумевает, что причин возникновения этого состояния может быть множество, а «микроцитоз» и «гипохромия» характеризуют патологические изменения эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина в крови.

Оставить комментарий
Комментарии
#

САМОЕ ГЛАВНОЕ КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ МОЛИТЬСЯ ГОСПОДУ БОГУ ИИСУСУ ХРИСТУ И СВОЕМУ АНГЕЛУ-ХРАНИТЕЛЮ И ПРЕСВЯТОЙ БОГОРОДИЦЕ ДЕВЕ МАРИИ И ДРУГИМ СВЯТЫМ ИХ В ХРИСТИАНСТВЕ ОЧЕНЬ МНОГО!!!

Васильева Юлия Владимировна
Врач-педиатр, терапевт, классический гомеопат, кандидат медицинских наук
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!