Все о пиелонефрите: симптомы, диагностика, лечение

Если Вы заболели, неважно каким заболеванием, то всегда стоит обращаться к врачу, ведь за любыми, даже банальными симптомами, может скрываться опасная патология. Так и с пиелонефритом, если его лечить несвоевременно, то он может привести к тяжелым осложнениям, среди которых наиболее опасное — почечная недостаточность и сепсис.

Что способствует заболеванию?

Пиелонефрит — острое или хроническое заболевание почек. Главным поражающим фактором являются бактерии, среди которых наиболее распространенный возбудитель — кишечная палочка. Кроме нее часто встречаются также энтерококки, протеи, синегнойная палочка, стафилококки.

Попадают они в почку через кровь, при этом изначальное место очага поражения бактериями не имеет значения. Поэтому заболеть пиелонефритом можно даже после гнойного поражения кожи или тонзиллита.

пиелонефрит у беременных

Не исключен вариант попадания инфекции в почку через мочевыводящие пути. Такое бывает реже и требует определенных условий:

  • наличие очага инфекции в мочевом пузыре (цистит), уретре (уретрит) или мочеточнике (уретерит);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • несоблюдение правил проведения цистоскопии.

Все эти условия могут вызывать пиелонефрит самостоятельно, но чаще требуется сочетание нескольких факторов.

Кто может заболеть?

Встречается заболевание очень часто и является самым распространенным заболеванием почек. Подвержены ему люди любого пола и возраста, но чаще болеют девушки и женщины. К сожалению, пиелонефрит нередко встречается у беременных из-за нескольких факторов:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение оттока мочи;
  • обострение имеющихся инфекций, в том числе и хронического пиелонефрита, ранее не проявляющего себя.

Какие симптомы?

То, с чего начинается заболевание, зависит от нескольких причин. Например у детей все начинается с интоксикационного синдрома, который включает в себя довольно распространенные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-40 °C;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, иногда встречается рвота;
  • озноб.

Один из наиболее характерных симптомов — боль в поясничной области. Боль имеет тупой, ноющий характер. Сила боли может быть разной и иметь приступообразный характер. Все зависит от причин по которым развился пиелонефрит.

Что касается проблем с мочеиспусканием, то они не характерны и имеются только при наличии цистита, уретрита или другой патологии, которая привела к развитию пиелонефрита.

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит не обладает богатой симптоматикой и поставить диагноз, основываясь только на клинических симптомах, тяжело. Для диагностики пиелонефрита необходимы:

  • Общий анализ крови. Ничего особого в нем не будет, кроме признаков воспаления в организме, но отбрасывать данный анализ не стоит, ведь он важен для выявления схожих заболеваний, если пиелонефрит диагностирован не будет;
  • Биохимический анализ крови. Также ничего важного конкретно для пиелонефрита, но в случае развития такого осложнения, как почечная недостаточность будет наблюдаться повышение мочевины и креатинина;
  • Общий анализ мочи. Большое количество лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса, но не выявляется в первые 2-4 дня заболевания. Иногда в моче обнаруживаются эритроциты, то есть красные кровяные тельца, что напрямую не связано с пиелонефритом, но может подсказать причину его развития. Если процесс тяжелый, то в моче может обнаруживаться гной;
  • Бактериологическое исследование мочи. Позволяет точно определить возбудителя и подобрать лечение;
  • Окраска мочи по Граму. Один из главных диагностических методов, позволяющий установить диагноз и сделать предварительные выводы о возбудителе.

Что касается инструментальных методов (УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия и др.), то они нужны больше для установления фазы заболевания, причин его развития и оценки состояния почек. Для установления диагноза пиелонефрита в большинстве случаев достаточно лабораторных методов диагностики, а вот для установления причины развития требуются и инструментальные методы.

Лечение пиелонефрита

Начинается лечение с антибиотикотерапии и инфузионно-дезинтоксикационной терапии. Первая включает в себя сочетание двух антибиотиков, а вторая мероприятия, направленные на выведение токсинов из организма. Что касается антибиотикотерапии, то после установления диагноза информации о возбудителе мало. По этой причине изначально применяются общие схемы лечения, а уже после получения информации о посеве мочи, лечение корректируется. Не менее важна противовоспалительная терапия, использование дезагрегантов и антикоагулянтов. Последние две группы препаратов направлены на корректировку свертывающей системы крови, которая страдает из-за повреждения почек.

Другие меры по лечению назначаются индивидуально, в зависимости от вида, фазы и течения заболевания. Наиболее нежелательной мерой при лечении является удаление пораженной почки, что делается в крайнем случае, когда альтернатив уже нет.

Диета

При пиелонефрите она включает в себя, прежде всего, корректировку объема потребляемой жидкости. Для больного старше 16 лет, объем жидкости необходимо повысить до 2 литров в сутки, у ребенка 8-16 лет до 1,5 литра и для 1-8 лет до 1 литра. Цифры эти также нельзя подбирать самостоятельно, ведь этим должен заниматься врач.

Что касается остальной пищи, то тут нужно исключить:

  • жареное;
  • печеное;
  • сдобное;
  • острое;
  • жирное;
  • мясные бульоны;
  • продукты, часто вызывающие аллергические реакции;
  • соленое.

Печеные продукты можно употреблять только, если они двух-трехдневной давности. Что касается соли, то ее количество не должно превышать 5 грамм в сутки.

  • 1828
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров