Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Внутриматочная спираль (ВМС) относится к средствам эффективной, обратимой контрацепции. О том, в каких случаях женщина может воспользоваться ВМС, а когда лучше подобрать другие методы контрацепции, Medical Note рассказала Седа Баймурадова, руководитель отделения гемостаза московского медицинского центра «Международная клиника гемостаза», эксперт в области гемостаза, врач акушер-гинеколог, д.м.н.

внутриматочная спираль, вмс, контрацепция

Когда можно и нужно ставить внутриматочную спираль?

— Этот метод контрацепции и лечения показан женщинам с заболеваниями, при которых противопоказаны оральные контрацептивы. Обычно это женщины старше 35 лет с рисками сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозами, инфарктами, инсультами или предрасположенностью к этим заболеваниям.

ВМС-контрацепция оправдана у женщин после родов, при ожирении, сахарном диабете и заболеваниях печени, с мигренью и неврологической симптоматикой. Идеальные кандидаты для ее назначения в лечебных целях — это женщины с менструальными кровотечениями, эндометриозом, дисменореей и анемией.

Когда нежелательна установка ВМС?

— При наличии инфекций, передающихся половым путем, гнойном цервиците, туберкулезе половых органов, после осложненного аборта, при аномалиях матки, деформирующей полость матки миомой, кровотечениях неясной этиологии. Кроме того, ВМС увеличивает риски воспалительных заболеваний и может приводить к бесплодию и внематочной беременности.

Отличаются ли ВМС друг от друга?

— Они бывают Т-образные, кольцевидные, зонтикообразные. Отличаются покрытием: медные, серебряные, золотые; с гормонами и без. Спирали, которая бы одинаково подошла для всех женщин, нет. Все индивидуально. Подбирать спираль должен врач-гинеколог на приеме.

Насколько эффективен данный метод контрацепции?

— У него очень высокая эффективность. Оценивается она очень просто — частота нежелательной беременности при ВМС составляет 0,6 %, тогда как у женщин со стерилизацией (после операций) — 0,5%, мужской стерилизации — 0,1%.

Какие обследования необходимо пройти женщине, прежде чем установить спираль?

— Гинеколог на приме опрашивает пациентку, после осматривает, берет мазки. Женщина сдает анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С и делает УЗИ матки. После обследования врач рекомендует определенную спираль для установки. Повторный, контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7-10 дней.

внутриматочная спираль, вмс, контрацепция

Какие могут быть осложнения после установки?

— К осложнению, побочной реакцией на ВМС относится болевой синдром, который обычно проходит через несколько часов после ее введения. Возможны боли в межменструальный период. Экспульсия спирали или ее выпадение может произойти в первые три месяца после установки и также сопровождается болью. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти осмотр и УЗИ.

Кровянистые выделения после установки спирали — это норма. Кровотечение после установки спирали является показанием к ее удалению. Такие осложнения на фоне ВМС, как воспаление и внематочная беременность, тоже являются показанием к извлечению спирали и незамедлительному лечению.

Когда еще необходимо удалять ВМС? Это безболезненно?

— Показанием для удаления спирали являются желание женщины, длительность и истечение срока использования. Как правило это 3-10 лет в зависимости от типа ВМС.

Необходимо удалить спираль при воспалении, раке тела и шейки матки, перфорации матки или смещении, экспульсии или при планировании беременности. Процедура извлечения спирали безболезненна, проводится гинекологом, с соблюдением этапности.

Через какое время после удаления ВМС женщина может забеременеть?

— Фертильность, то есть способность к зачатию восстанавливается сразу после извлечения спирали. По статистике, частота запланированных беременностей после удаления ВМС в течении года составляет около 95%. Перед планированием, после удалении спирали необходимо обследование на наличие воспаления.

Приступать к планированию можно только после контрольного обследования, подтверждающего восстановление (нормальная микрокопия: мазки, УЗИ органов малого таза). Такая тактика позволит снизить риски внематочной беременности и невынашивания.

  • 736
Запись к врачу

Баймурадова Седа Майрабековна

врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, д.м.н.
Международная клиника гемостаза
Москва, Большой Афанасьевский переулок, 22
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров
Баймурадова Седа Майрабековна
врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, д.м.н.