Внебольничная пневмония: в чем опасность | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Внебольничная пневмония: в чем опасность

Внебольничная пневмония — серьезное заболевание, которое возникает вне условий лечебного учреждения или регистрируется в первые двое суток после госпитализации в стационар. Речь идет об опасном для жизни инфекционном воспалении в легочной ткани.

Легкие — парный орган, ответственный не только за функцию дыхания. Легкие поддерживают водно-солевое равновесие, являются воздушным и биологическим фильтром, участвуют в терморегуляции, обмене жиров и белков в организме.

Поэтому сбой в их работе на фоне воспалительного процесса может привести к различным негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

Что собой представляет пневмония

Воспаление легких занимает четвертое место в структуре смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и травматизма.

Пневмонию классифицируют по нескольким критериям:

  • на основании эпидемиологических показателей;
  • по причинному фактору;
  • по механизму развития;
  • по характеру течения;
  • с учетом развития осложнений;
  • по степени вовлеченности легочной ткани;
  • по степени тяжести и другим факторам.

Помимо внебольничной пневмонии, различают госпитальную (внутрибольничную), типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, иммунодефицитную, послеоперационную и другие группы.

Тяжелая форма пневмонии характеризуется плохим прогнозом и требует лечения в условиях реанимации. Лечение легкой формы воспаления может проводиться в домашних условиях.

Причины развития заболевания

Пневмонию вызывают различные болезнетворные микроорганизмы, среди которых можно выделить основные:

  • пневмококк (до половины случаев заболевания);
  • внутриклеточные паразиты (микоплазма, хламидия, легионелла) — вызывают атипичную пневмонию;
  • вирусы (грипп H1N1, риновирус, коронавирус) — причина развития внебольничной пневмонии в 1/3 случаев;
  • гемофильная палочка;
  • золотистый стафилококк и другие возбудители.

Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, реже — контактным.

В любом случае болезнь развивается при попадании возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей.

Не стоит употреблять сырое мясо теплокровных животных, ведь в таком случае повышается риск заболеть внебольничной пневмонией, вызванной коронавирусом или другими вредоносными микроорганизмами.

Симптоматика

Внебольничная пневмония чаще всего возникает в период вспышек вирусных заболеваний. Острое течение характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • лихорадкой, ознобом;
  • кашлем (сухим в начальной стадии и влажным в конечной стадии заболевания);
  • учащенным дыханием;
  • болями в грудной клетке.

пневмония

При тяжелом течении заболевания присоединяются дополнительные жалобы:

  • выраженная общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • боли в суставах;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • низкое артериальное давление.

Клиника многообразна и очень индивидуальна в каждом случае заболевания. Бессимптомное течение внебольничной пневмонии наиболее опасно, так как заразившийся представляет опасность для других людей.

Кроме того, стертые признаки заболевания приводят к задержке в проведении лечебных мероприятий, а болезнь тем временем прогрессирует и поражает органы дыхания.

Отсюда вывод — за медицинской помощью надо обращаться незамедлительно, при появлении малейших признаков заболевания.

Диагностика

Диагностика внебольничной пневмонии основывается на традиционном сборе жалоб и эпидемиологического анамнеза с целью выяснения источника, путей, способов передачи возбудителя инфекции.

Врач также проводит объективное обследование пациента (аускультацию и перкуссию легких), анализирует лабораторные показатели.

В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ. В общем анализе мочи может обнаруживаться протеинурия (белок в моче), иногда — микрогематурия (следы эритроцитов).

В анализе мокроты определяется возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Для идентификации патогена применяется также иммуноферментный анализ.

К инструментальным методам относится рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки. Диагностика пневмонии обязательно предполагает выявление очагово-инфильтративных изменений в легких.

Лечение

После установления окончательного диагноза важно строго соблюдать все рекомендации врача. Например, при назначении антибиотиков нельзя нарушать схему и дозировку лекарственных средств.

Если воспаление легких вызвано вирусным агентом, схема лечения может в корне отличаться от терапии бактериальной пневмонии. Самолечение в любом случае недопустимо.

Зачастую пациента госпитализируют в стационар. Назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное и высококалорийное питание. При нарушениях функции дыхания прибегают к кислородотерапии, вплоть до искусственной вентиляции легких.

Помимо медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления применяется физиотерапия.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция показана при развитии хронического процесса, когда отмечаются частые повторные пневмонии в одном и том же участке легочной ткани.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется множеством факторов.

Риск смертности от внебольничной пневмонии повышается в результате:

  • поздней госпитализации;
  • высокой вирулентности возбудителя;
  • бессимптомного течения заболевания;
  • двусторонней локализации воспалительного процесса;
  • имеющихся у пациента хронических заболеваний;
  • иммунодефицита;
  • неадекватно проведенного лечения.

У людей пожилого возраста заболевание, как правило, протекает тяжелее из-за сопутствующей соматической патологии (сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.).

При правильном и своевременном лечении внебольничная пневмония в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Оставить комментарий
Комментарии (1)
#

Полезная статья спасибо