Варикозная болезнь: все о лазерном методе лечения вен на ногах

Одна из наиболее часто встречающихся сосудистых патологий — варикозная болезнь. Ее можно диагностировать у 60% женщин и 40% мужчин. Факторов, влияющих на появление заболевания, очень много. Сидячая работа или работа, где, наоборот, приходится часто стоять, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, беременность и роды — все это может отразиться на состоянии ног.

О современных методах лечения варикоза рассказал Сергей Магакелян, сердечно-сосудистый хирург, флеболог краснодарской клиники лазерной хирургии «Варикоза нет».

варикоз, варикозная болезнь

Сергей Егорович, расскажите о современных методах лечения варикозной болезни.

— Одна из современных технологий — это эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛО). У нее множество плюсов: метод мало инвазивен, безболезнен, пациенты имеют короткий реабилитационный период. Ранее, после операции нужно было неделю провести в больнице, а потом еще через неделю снимать швы.

Суть ЭВЛО заключается в термическом воздействии на вену изнутри для устранения патологического тока крови. В норме кровь по венам течет снизу-вверх, при варикозной болезни происходит патологический рефлюкс — обратный заброс крови, т.е., когда она идет сверху вниз.

Это приводит к тяжести в ногах, судорогам, трофическим язвам, наличию деформированных вен, в которых могут образовываться тромбы.

Мы привыкли, что если звучит слово «операция», то это значит, что будут резать и останутся шрамы. Можно ли сохранить красоту ног при использовании этого метода?

— При лазерном лечении нет разрезов, и пациенты очень это ценят. Особенно те, у кого уже были операции, и кто знает, что такое хирургическая обработка ран, швы и ужасные шрамы на ногах. Еще один плюс лазерного лечения в том, что нет наркоза. Пациент находится в сознании. Обезболивающее вводится только местно, вокруг вены, с которой работает доктор.

Как проходит подготовка к операции?

— Перед операцией пациент должен сдать ряд анализов. Для удобства пациента их все можно сделать в нашей клинике. Обычно через три дня результаты готовы. Далее принимается решение об операции. В среднем длительность самой процедуры на одной ноге составляет около 40-60 минут.

После этого на пациента надевается компрессионный трикотаж, и он идет домой. На следующий день ему необходимо прийти на перевязку, где мы проводим УЗИ с целью контроля выполненной операции. Далее наблюдаем пациента в течение года. В этот период человек должен приходить на плановые осмотры: через две недели, месяц, полгода и год.

А если человека что-то беспокоит после операции, может ли он внепланово к вам обратиться?

— Да, в этом случае он всегда может позвонить и рассказать о своей проблеме или приехать лично. Обычно хватает короткой беседы, чтобы успокоить человека и объяснить, что операция прошла успешно и некоторый дискомфорт после нее — это нормально.

Сразу после операции пациента будут сопровождать неприятные распирающие ощущения, связанные с действием новокаина. На ногах могут появиться шишки, которые через некоторое время проходят. Покалывания, судороги — это тоже нормально.

Все эти неприятные симптомы длятся пару дней. На длительный период остаются только синяки и онемение кожи в тех местах, где вводили новокаин. После операции пациенты зачастую не пользуются даже обезболивающими средствами.

Кому нельзя проводить такую операцию?

— Противопоказания являются грубые нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, фибрилляция предсердия. Мы работаем с препаратами, которые могут вызывать брадикардию. Поэтому, если у пациента есть проблемы с ритмом сердца, мы всегда сначала направляем его к кардиологу, и проводим операцию только, если только тот дает разрешение.

К противопоказаниям также относятся тромбоз глубоких вен, острый восходящий тромбофлебит. Однако, если тромб локализуется на голени, мы можем провести ЭВЛК, чтобы тот не пошел выше.

Но, бывают и сложные случаи. К примеру, у меня был недавно пациент, у которого тромб находился в верхней трети бедра, непосредственно в области паховой складки, пришлось ему вызвать скорую и экстренно отправить в больницу.

Мы не берем беременных и женщин в период лактации, а также пациентов с атеросклерозом. Очень редко, но бывает так, что сам ход вен у пациента очень извитой, и в этом случае провести операцию лазером невозможно. Либо можем предложить только открытую операцию.

Можно ли проводить операцию лазером если у человека слишком узкие или очень широкие вены?

— Операции проводим на венах любого диаметра. Недавно был пациент, у которого было очень большое расширение вен, около 3,5 см. Мы провели операцию, вена заварилась. Сейчас наблюдаем.

варикозная болезнь, варикоз

А какие есть ограничения по возрасту?

— Я могу проводить операции подросткам 14-15 лет т.к. являюсь еще и сердечно — сосудистым хирургом. Самому возрастному пациенту, которому проводили операцию в нашей клинике, было 92 года, а мой личный рекорд — 82-летний пациент. Ему я одномоментно проводил операцию сразу на обеих ногах. Возраст не является противопоказанием для данной операции. Впрочем, как и сахарный диабет: мы не делаем разрезов, а небольшие проколы заживают быстро.

Можно ли при помощи лазера помочь людям с трофическими язвами?

— Да, у меня есть пациенты с трофическими язвами. Люди долго ходят с этим заболеванием, а потом, когда состояние уже запущено, идут к врачу. Язвы лечатся. Но это очень длительный процесс. Недавно у меня была пациентка, у которой на голени огромные язвы с обеих сторон. Сейчас она на обследовании у кардиолога. Если тот разрешит делать операцию, будем оперировать. Курс ее лечения составит около года.

Мы привыкли считать, что проблемы с венами возникают, в основном, у женщин. А много ли среди ваших пациентов мужчин?

— Мужчин много. В вопросах профилактики варикозной болезни они более ответственны чем женщины. Бывает, просят, чтобы я сделал так, чтобы их ноги были красивыми, и вен не было видно. Из спортсменов в основном приходят те, кто занимаются поднятием тяжестей. Им после операции в течение 1,5 месяцев противопоказаны любые нагрузки, кроме кардио. По истечению этого срока такой пациент снова может вернуться к привычным тренировкам. Однако, заниматься надо без фанатизма, т.к. варикозная болезнь — это рецидивирующее заболевание.

Что является «первым звоночком» к тому, что пора идти к флебологу?

— Проблема пациентов в том, что они вовремя не обращаются к доктору. Надо не гадать, сильно ли стало видно вены на ногах или нет, а просто прийти в клинику и проверить это на УЗИ вен. Главное, не откладывать эту процедуру и раз в год проходить профилактический осмотр. Если работа человека связана с длительными статическими нагрузкам, то он находится в зоне риска.

Представим, что пациент перенес операцию у вас в Краснодаре, а потом уехал. Сможет ли он получить консультацию удаленно?

— География наших пациентов очень широка. Если кто-то прооперировался в Краснодаре, а потом уехал, то мы не теряем с ним связь. Филиалы нашей клиники есть по всей России, и я могу, по необходимости, передать своего пациента другому врачу в филиале.

Однажды я так передал пациента из Челябинска. Если вдруг в городе, где живет мой пациент, нет нашей клиники, то я всегда могу обратиться к кому-то из коллег, кто работает поблизости к тому месту, где он живет.

  • 77
Запись к врачу

Магакелян Сергей Егорович

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог-хирург
Клиника лазерной хирургии «Варикоза нет».
Краснодар, ул.Постовая, 23
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Магакелян Сергей Егорович
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог-хирург