Увеличилась косточка на большом пальце ноги: как лечить? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Увеличилась косточка на большом пальце ноги: как лечить?

Обнаружив у основания большого пальца стопы выпирающую косточку, не многие бегут к врачу. В большинстве своем обладатели этого дефекта считают его косметическим и до поры до времени не осознают опасности, которую он несет.

Меж тем, та самая, по началу небольшая и создающая неудобства только в слишком узкой обуви «косточка» или как ее нередко называют «шишка» ничто иное как вальгусная деформация большого пальца ноги (Hallux valgus).

халюс вальгус, косточка, большой палец ноги

Причины появления косточки на большом пальце ноги

Халюс вальгус в подавляющем большинстве случаев диагностируют у женщин. Специалисты объясняют этот феномен более слабым по сравнению с мужчинами мышечно-связочным аппаратом, который зачастую оказывается неспособным удерживать кости в нужном положении.

Прогрессируя, это заболевание приносит массу болезненных ощущений, сильно затрудняет подбор обуви, а со временем необратимые изменения в плюснефаланговом суставе обезображивают стопу настолько, что человек не может передвигаться без костылей и испытывает постоянные мучительные боли.

Немаловажную роль в формировании этого дефекта играет и неправильная с точки зрения ортопедии обувь: модельные туфли с узким носком, высокий каблук (выше 5 см) или же, наоборот, обувь с совершенно плоской подошвой без каблука, а также любая некомфортная, тесная обувь из ненатуральных материалов, которая не разнашивается и тем самым не подстраивается под стопу своего хозяина.

Прослеживается и определенная наследственная предрасположенность: наследуется именно слабость мышечно-связочного аппарата, которая в итоге приводит к деформации (в этом случае нередко наблюдается патология суставов и другой локализации).

«Благоприятную» почву для появления для появления халюс вальгус готовит перенесенный в детстве рахит, врожденное или приобретенное плоскостопие, а также хронический дефицит некоторых витаминов — прежде всего А, D, Е, В6 и микроэлементов: кальция, фосфора и магния.

Среди факторов риска — малоподвижный образ жизни и определенные профессиональные вредности: работа преимущественно в положении стоя, а также предполагающая длительную ходьбу, тяжелую физическую нагрузку или, к примеру, неестественное положение ноги — как, например, у балерин.

Нередко косточка у основания большого пальца «вылезает» во время беременности, при гормональном дисбалансе (нарушения уровня гормонов, отвечающих в том числе и за состояние костной и соединительно ткани) или становится одним из последствий ожирения, остеопороза и сахарного диабета. Спровоцировать такую деформацию могут неправильно сросшийся перелом и воспалительный процесс в плюснефаланговом суставе.

Что происходит с суставом

Начинается болезнь с формирования продольно-поперечного плоскостопия. Поперечный и продольный своды на стопе нужны для амортизации. Если они уплощаются, нагрузка перераспределяется, возрастает давление на сочленение плюснефалангового сустава.

В результате плюсневая кость постепенно смещается наружу, а первая фаланга пальца — в противоположную сторону. Смещение костей провоцирует постепенное разрушение сустава, не исключена вероятность вывиха или подвывиха.

Как проявляется халюс вальгус

Первым тревожным звоночком обычно становится дискомфорт в привычной обуви. Вдруг становятся неудобными определенные модели туфель и тесна обувь, казалось бы, подходящего размера. Появляются боль и ощущение скованности и онемения в области носка при ходьбе, которая поначалу проходит самостоятельно, как только снимешь обувь и отдохнешь.

Могут возникнуть отечность стопы или стоп и судороги в икроножных мышцах по ночам, а также характерная выпуклость у основания большого пальца на одной или обеих ногах.

Кончик большого пальца при этом постепенно отклоняется в сторону мизинца. Когда угол смещения превышает 20 градусов, выпирание косточки становится ощутимым, в этом месте регулярно появляются мозоли. Боль при ходьбе становится интенсивной. Дальнейшее смещение костей стопы затрудняет передвижения, вызывает мучительные боли и сводит на нет попытки приобрести красивую обувь.

В особенно тяжелых случаях плюснефаланговый сустав выворачивается более чем на 50 градусов, боли при этом не проходят даже в полном покое. Страдают также другие суставы ног и позвоночника.

Диагностика и лечение

Опытному врачу-ортопеду достаточно стандартного осмотра, чтобы диагностировать халюс вальгус, однако для уточнения диагноза, выяснения степени поражения сустава и возможных причин болезни необходимо комплексное обследование. Прежде всего выполняют рентгенографию стоп в трех проекциях.

Для исключения других патологий могут также потребоваться МРТ или КТ, с этой же целью проводят и ряд лабораторных анализов. Если есть подозрения на нарушение кровообращения, пациента направляют на УЗИ сосудов ног.

Прогноз и тактика лечения во многом зависят от своевременного обращения за медицинской помощью.

В любом случае пациенту рекомендуют перейти на свободную, иногда специальную ортопедическую обувь, больше двигаться, следить за осанкой и, если есть необходимость — избавиться от лишнего веса.

Для коррекции положения стопы используют специальные ортопедические стельки, в идеале изготовленные специально для конкретного пациента, межпальцевые вкладыши, ортезы. На ранних стадиях они помогают приостановить прогрессирование процесса, а в запущенных случаях — облегчить боль.

Для укрепления мышечно-связочного аппарата полезна лечебная физкультура. Это традиционные комплексы, применяемые при плоскостопии: сгибание и разгибание стопы и пальцев, круговые движения, хождение на наружном крае стопы, «рисование» пальцами ног на полу геометрических фигур или цифр, удерживание пальцами ног небольших предметов и сминание салфетки, а также массаж стоп и икроножных мышц.

Улучшить обменные процессы в тканях плюснефалангового сустава помогают озокерит, электрофорез и грязелечение.

В качестве обезболивающих средств используют в виде компрессов или втирают в кожу в области сустава мази на основе диклофенака, ибупрофена или нимесулида. При бурсите и артрозе уменьшить воспаления позволяют ихтиоловая мазь и гидрокартизон, также при артрозе показаны хондропротекторы.

В более тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Объем и методика операции, а также длительность реабилитационного периода зависят от стадии болезни.

Профилактика халюс вальгус

Ношение удобной обуви, соблюдение режима труда и отдыха при наличии профессиональных вредностей, здоровое питание (в том числе достаточное употребление витаминов и микроэлементов), борьба с лишним весом и физическая активность позволяют минимизировать вероятность возникновения деформации стопы.

Также важно регулярно проходить медосмотр, чтобы не пропустить плоскостопие, а если такой диагноз установлен — носить ортопедические стельки, заниматься лечебной гимнастикой и выполнять другие рекомендации ортопеда.

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обратитесь к высококвалифицированному травматологу- ортопеду. Найти подходящего специалиста поможет приложение Medical Note. Это удобно и бесплатно.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.