Справиться с бесплодием: что умеет современная медицина

Бесплодие — это непростая тема, говорить о которой женщинам бывает сложно и больно. Страшный вердикт многих из них делает беспомощными, заставляет опустить руки и смириться. Давайте разберемся, есть ли выход из этого тупика. Акушер-гинеколог вологодской клиники «Скандинавия» Анастасия Торопова рассказывает о причинах и современных методиках лечения женского бесплодия. Из статьи вы узнаете, что такое ВРТ, куда обратиться за помощью и как сделать ЭКО по ОМС.

К бесплодию могут привести избыточный вес, длительные стрессовые состояния и другие психические нагрузки
К бесплодию могут привести длительные стрессовые состояния и другие психические нагрузки.

Давайте начнем с основ: расскажите о самых распространенных причинах женского бесплодия.

— Причин, которые могут привести к женскому бесплодию, очень много. К ним относятся:

  • Эндокринное бесплодие. Это гормональный сбой, из-за которого нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляция.
  • Эндометриоз. При этом заболевании ткань, схожая по строению и функциям с эндометрием, разрастается за пределами полости матки.
  • Трубный фактор. После перенесенных воспалительных заболеваний или оперативных вмешательств трубы становятся непроходимыми или частично непроходимыми.
  • Пороки развития матки — двурогая, однорогая или седловидная матка.
  • Выявленные патологии со стороны полости матки: полипы эндометрия, субмукозная миома, гиперплазия эндометрия. Все это мешает имплантации эмбриона и, соответственно, не дает забеременеть.
  • Избыточный вес.
  • Длительные стрессовые состояния и другие психические нагрузки.

Важную роль играет возраст пациентки. После 35 лет происходит резкое снижение овариального запаса, меняется качество ооцитов (будущих яйцеклеток) и возникновение беременности становится проблематичным.

Какие из перечисленных заболеваний поддаются терапии и оставляют шансы на беременность?

— Современные методики лечения позволяют справиться практически со всеми перечисленными причинами бесплодия.

Гормональные нарушения лечатся медикаментозной терапией. Если при гиперпролактинемии привести в норму уровень пролактина, беременность вполне может наступить.

При патологиях со стороны полости матки необходимо оперативное лечение: удаление полипов, субмукозных миом и других новообразований. После этого у пациентки может наступить беременность.

При трубном факторе проводится оперативное лечение — восстановление проходимости труб. Если это не дает результатов, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям — например, к ЭКО.

Избавление от избыточного веса может привести к самостоятельной беременности без дополнительной терапии.

бесплодие, гинеколог, акушер
Акушер-гинеколог вологодской клиники «Скандинавия» Анастасия Торопова.

Когда ставят диагноз «бесплодие»? Только после специального обследования, или это может выясниться случайно, например, на плановом осмотре у гинеколога?

— Диагностировать бесплодие можно в случаях, когда на протяжении года регулярной половой жизни без контрацептивов у пациентки не наступает беременность. Для пациенток старше 35 лет этот срок сокращается до полугода.

Для подтверждения диагноза проводится полное обследование организма. По его же результатам определяют причины бесплодия.

Какие существуют методы диагностики и лечения женского бесплодия?

— Когда супружеская пара обращается в клинику с проблемой бесплодия, в первую очередь мы тщательно собираем анамнез: проводим обследование на инфекции, гормоны, делаем УЗИ органов малого таза, гистероскопию и лапароскопию. Без данных эндоскопии диагноз бесплодие нельзя считать подтвержденным.

После определения причин начинается лечение бесплодия. Это может быть консервативная терапия — нормализация уровня гормонов при гормональном бесплодии, противовоспалительная терапия при выявлении инфекции или оперативные методы лечения при выявлении патологий со стороны матки.

Расскажите о методике ВРТ. Что это и как работает?

— Вспомогательные репродуктивные технологии или ВРТ — комплекс процедур и манипуляций, цель которых — достижение беременности. Все или некоторые этапы зачатия при использовании этой методики происходят вне организма будущей матери.

К ВРТ относятся ЭКО, менее известное ИКСИ, ТЕСА и ПГД.

ИКСИ — эмбриолог отбирает сперматозоид надлежащего качества и при помощи микроинструментов, под большим увеличением, вводит в яйцеклетку.

ТЕСА — эмбриолог получает сперматозоиды из ткани яичка.

ПГД — предимплантационная генетическая диагностика эмбриона.

Современные технологии позволяют бесплодным парам забеременеть, пусть и нетрадиционным способом. Это огромный шаг вперед, ведь всего 40 лет назад диагноз «бесплодие» был приговором.

Циклы ЭКО/ИКСИ состоят из курсов гормональной стимуляции яичников. Это необходимо для увеличения количества яйцеклеток. Ооциты — будущие яйцеклетки — забираются в период созревания фолликулов и помещаются в специальную среду для дальнейшего развития.

В этот день будущий отец сдает сперму, с помощью которой будет производиться процедура оплодотворения. В зависимости от «качества» материала выбирается метод оплодотворения — ЭКО или ИКСИ. Оплодотворение ооцита происходит в специальной среде, после чего он помещается в инкубатор. Там в течение 3-5 дней развивается эмбрион, затем его переносят в полость матки. Из ооцита может развиться один или два эмбриона.

Забеременеть помогут вспомогательные репродуктивные технологии
Забеременеть помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Какими методами ВРТ пользуются в вашей клинике? Расскажите о самых популярных и эффективных методиках.

— Мы используем все виды ВРТ. Наиболее распространенные — ЭКО и ИКСИ. Но если обследование показало снижение показателей спермограммы, мы можем предложить лечение методом инсеминации. В полость матки вводится обработанная специальным образом сперма отца или донора. Этот метод предполагает оплодотворение яйцеклетки внутри будущей матери.

Самым эффективным методом сегодня считается ЭКО. Здесь оплодотворение яйцеклеток происходит вне тела матери, в специальной благоприятной среде. В матку попадает уже оплодотворенная яйцеклетка.

Метод ИКСИ также предполагает оплодотворение вне полости матки. Специально отобранный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Благодаря этому даже при тяжелых проявлениях мужского бесплодия шансы наступления беременности сильно повышаются.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мы можем получить их при помощи пункции методом ТЕСА.

Кроме того, в нашей клинике развиваются донорские программы: донорство спермы и донорство ооцитов. Технология замораживания эмбрионов, спермы и ооцитов — криоконсервация — хорошо отработана. С ее помощью мы можем долго хранить материал для последующего его использования.

За самой передовой и эффективной медициной обычно едут в Москву или Петербург. Скажите, действительно ли региональная медицина уступает столичной?

— В настоящее время для проведения процедур ВРТ необязательно ехать в Москву или Петербург. Во многих городах открыты клиники, где могут оказать высококвалифицированную помощь супружеским парам с бесплодием.

Сколько женщин, обращавшихся к вам, сумели забеременеть и родить здорового ребенка?

— С мая 2012 года в нашей клинике проводится полный цикл ЭКО. За это время с нашей помощью родилось 1224 ребенка.

Результаты зависят от многих факторов: от причин бесплодия, мужского фактора, возраста пациентки. На данный момент свыше 40% циклов ЭКО/ИКСИ заканчиваются беременностью.

Больше 40% циклов ЭКО/ИКСИ заканчиваются беременностью
Больше 40% циклов ЭКО/ИКСИ заканчиваются беременностью.

Конечно, хотелось бы, чтобы в вопросе деторождения цена не имела большого значения. Но все же финансовая составляющая для многих важна. Расскажите, есть ли специальные программы «доступной беременности»?

— Сегодня процедура ЭКО/ИКСИ доступна в рамках ОМС. Для этого необходимо предоставить документы, подтверждающие диагноз, и встать на очередь для получения направления. Узнать о том, какие документы нужны, можно из приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н. Называется приказ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению».

Мы помогаем нашим пациентам в оформлении всех необходимых документов: рассказываем, что, где и как нужно оформить.

Как быть женщинам, которые не могут забеременеть больше года?

— Этим пациенткам необходимо обратиться в клинику, занимающуюся проблемами бесплодия. Пройти обследование с целью диагностики и затем приступить к решению проблемы бесплодия наиболее подходящими методами.

Клиника «Скандинавия», Вологда, ул. Предтеченская, д. 65

  • 592
Запись к врачу

Торопова Анастасия Геннадьевна

акушер-гинеколог
Клиника «Скандинавия»
Вологда, ул. Предтеченская, д. 65
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Торопова Анастасия Геннадьевна
акушер-гинеколог