Шумахер и его проблемы | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Шумахер и его проблемы

Михаэль Шумахер, всемирно известный пилот «Формулы 1», уже шесть лет не появляется на публике. Medical Note рассказывает, в чем причины затворничества и какие проблемы со здоровьем у легендарного гонщика.

михаэль шумахер

Михаэль Шумахер, в прошлом мировая звезда гонок, талантливый пилот болидов, после травмы не выходит из дома. Его родные скрывают информацию о состоянии спортсмена. Разбираемся, в чем причины, и какие методы лечения и реабилитации доступны при последствиях черепно-мозговых травм сегодня.

Травма из-за камеры на шлеме

«Красный барон», «Солнечный мальчик» — так называли поклонники семикратного чемпиона мира. Свою карьеру самый успешный гонщик «Формулы-1» закончил в 2012 году. А еще через год ударился головой о камни, катаясь с сыном Миком на горных лыжах.

Это не первая серьезная травма спортсмена, в 1999 он сломал в аварии ногу и пропустил шесть гонок. А в 2009 повредил шейные позвонки, упав с мотоцикла.

29 декабря 2013 года Михаэль был в Мерибеле, курорте Французских Альп. Он выехал за пределы расчищенной трассы и почти сразу упал, запнувшись о прикрытый снегом камень. При падении крепление одной из лыж не отстегнулось, и удар оказался настолько силен, что шлем на голове Шумахера раскололся. В общем-то, он спас гонщику жизнь, ситуацию усугубила установленная на шлеме видеокамера.

Михаэля тут же отправили вертолетом в местный госпиталь, затем срочно перевезли в клинику в Гренобле. В первых сообщениях утверждалось, что травмы не серьезные, и спортсмен скоро поправится: он даже не терял сознания после удара, хотя «его трясло и он был в шоке».

Однако уже во время перевозки на вертолете начался коллапс, пришлось совершить вынужденную посадку, вводить седативные препараты и подключать пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Это указывало на нарастающий отек головного мозга.

Нарастающий отек — опасное последствие травмы головы, которое может развиваться в течение 24 часов после даже легкого ушиба. Поэтому врачи настаивают на длительном наблюдении за пациентом.

Искусственная кома: зачем нужна и чем опасна?

В госпитале Михаэлю провели две операции на головном мозге, чтобы убрать гематому, скопление жидкости. После первой операции МРТ показало небольшие улучшения, и врачи решились на второе вмешательство, чтобы еще немного уменьшить область кровоизлияния. Все указывало на вероятность хорошего исхода и контролируемость состояния пациента.

Надо сказать, что больше всего пострадало правое полушарие мозга, которое отвечает за невербальную информацию и творчество, управляет левой половиной тела.

Раньше даже считалось, что правое полушарие настолько уступает левой половине, что нейрофизиолог Карл Вернике называл его «тунеядцем», а хирурги без сомнения проводили на нем операции, считая, что пациенту это не повредит.

После операций Шумахера ввели в состояние гипотермии (пониженной температуры тела) и искусственной комы, чтобы замедлить процессы метаболизма и интенсивность кровообращения в тканях мозга.

Это крайняя мера при тяжелом состоянии: искусственная кома помогает снизить давление за счет сужения сосудов, избежать некроза (омертвения) мозговых тканей.

Искусственная кома или медикаментозный сон — состояние седации. Пациенту вводят лекарственные препараты, при которых снижаются рефлексы и болевая чувствительность, а сознание отсутствует или снижается.

Врачи продолжали оценивать состояние легендарного гонщика как критическое.

операция на мозге

Вывод из комы

СМИ наполнялись историями о состоянии Шумахера, хотя подробности самочувствия спортсмена после трагедии не разглашались. Однако уже 30 января, через месяц после введения в медикаментозный сон, его начали готовить к выводу из искусственной комы, снижая дозу седативных препаратов.

Длительное пребывание в искусственной коме опасно своими последствиями: ИВЛ влияет на состояние дыхательной системы, а медикаментозный сон — на движение крови по сосудам, развитие патологий пищеварения из-за того, что органы желудочно-кишечного тракта не работают, грозит почечной недостаточностью, неврологическими проблемами.

Зарубежные врачи считают безнадежным больного, который после полугода медикаментозной комы после повреждения мозга не выходит из вегетативного состояния.

У Шумахера все протекало легче: уже 7 марта появились сообщения, что пилот слышит голоса врачей и родных, меньше нуждается в ИВЛ, и «есть надежда». Наконец, спустя полгода после травмы спортсмена вывели из комы полностью и 16 июня 2014 года перевезли для реабилитации в Швейцарию.

Менеджер Шумахера, Сабина Кристен, сообщила, что гонщик периодически приходит в сознание, причем чаще, чем весной. Однако быстро устает и пока не говорит, хотя у него отмечается «определенная связь с окружающими».

В сентябре непростого пациента выписали домой. Вместе с ним в дом у Женевского озера отправились 15 медиков — терапевтов, реабилитологов, медсестер.

шумахер

Проблемы Шумахера

Выход из комы спустя полгода оценивался врачами как «невероятно позитивный знак», и на реабилитацию отводили от 1 до 3 лет. Однако прошло уже почти 6, а спортсмен так и не появился на публике.

Его родные и менеджер ограничиваются скупыми сообщениями «прогресс есть» и подают в суд на всех, кто пытается делать предположения или публикует сведения от стороннего источника.

Травмы головы опасны непредсказуемостью: в зависимости от повреждения последствия могут быть, как минимальными, так и разрушительными.

Жена Михаэля отказывается рассказывать о здоровье супруга, а старые друзья семьи предполагают, что он не может нормально общаться и самостоятельно ходить.

Есть достоверные данные, что полный паралич и вегетативное состояние не наблюдаются. Легенда гоночных трасс точно жив и не в коме, что недавно подтвердила медсестра из клиники Жоржа Помпиду, куда Шумахера доставили для очередной инъекции стволовых клеток.

Приближенные к семье также сообщают, что гонщик не парализован, определенно узнает родных, «подает ответные сигналы». Однако для пяти лет постоянной и дорогостоящей реабилитации — это очень незначительный прогресс.

Хотя науке известны удивительные истории полного восстановления даже после более серьезных травм, а также люди, которые жили всего с половиной мозга и считались совершенно нормальными.

180 лет назад произошел уникальный случай: пациент по имени Гейдж не просто выжил после того, как его голову пронзил лом толщиной в 32 мм, а из носа стало вытекать мозговое вещество, он сам дошел до врача, а после небольшого лечения вернулся на работу.

Лечение последствий черепно-мозговой травмы

50% пациентов со средней или тяжелой черепно-мозговой травмой остаются инвалидами. Чаще всего, последствия ЧМТ выражаются в нарушениях опорно-двигательного аппарата, когнитивных функций, речевых навыков, а также длительном болевом синдроме.

К сожалению, все, что пока может медицина в борьбе с отдаленными последствиям травм головного мозга, — это длительные и ежедневные реабилитационные процедуры.

Надо восстанавливать функции поврежденных отделов мозга, а это сложный процесс, в который включают медикаменты, аппаратную и ручную стимуляцию мышц, работу врачей-реабилитологов, неврологов. И что очень важно, необходимо следовать рекомендациям психолога или психотерапевта: эмоциональное состояние пациентов напрямую влияет на прогноз.

Необходимо также помнить, что последствия травмы влияют на все органы и системы тела.

В медицине сегодня обсуждаются новые методики терапии, к примеру, инъекции эмбриональных стволовых клеток. Согласно экспериментам, мезенхимальные клетки могут справляться с воспалительными нейродегенеративными повреждениями, глиомами и последствиями инсульта. Российские врачи с 80-х годов прошлого века изучают влияние аутотрансплантации нейральных клеток обонятельного эпителия в ствол спинного мозга после ЧМТ, и результаты обнадеживают.

Возможно, французские специалисты также смогут предложить легендарному гонщику новые возможности терапии. Однако о полном восстановлении пациентов после подобных травм и долгого периода реабилитации речи не идет.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.