Самые эффективные методы лечения простатита | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Самые эффективные методы лечения простатита

Воспаление тканей предстательной железы или простатит занимает первое место среди заболеваний половой системы у мужчин. При этом острая форма болезни встречается достаточно редко, примерно в 5-10% случаев, а вот хроническое течение врачи-урологи диагностируют у каждого второго пациента, обратившегося на прием.

Причины и механизм развития некоторых форм простатита до сих пор недостаточно изучены, поэтому для лечения применяют различные методы. Какие из них наиболее эффективны, расскажет Medical Note.

простатит

Сегодня простатит перестал быть «болезнью старцев» и все чаще поражает мужчин в полном расцвете сил, в возрасте до 50 лет. Столь значительное «омоложение» урологической патологии привело к тому, что она вышла за рамки медицинской практики и оказывает негативное влияние на социальную сферу жизни.

Простатит: причины развития и симптомы

Традиционно причины развития простатита разделяют на инфекционные и неинфекционные. В первом случае виновником заболевания выступают различные патогенные микроорганизмы и вирусы, в том числе передающиеся половым путем.

Гораздо сложнее выглядит механизм развития неинфекционного простатита. На сегодняшний день он считается мультифакторным и объясняется целым комплексом патологических процессов: гемодинамические и микроцируляторные нарушения (застой крови в области малого таза), дефицит кислорода в тканях, затруднение работы лимфодренажной системы, ослабление местного иммунитета, заброс мочи в протоки простаты и другие.

Среди факторов риска простатита выделяют некоторые особенности образа жизни мужчин: беспорядочные половые связи без барьерной контрацепции или, наоборот, нерегулярная половая жизнь, офисная сидячая работа, недостаточная физическая активность и частое переохлаждение.

Острый бактериальный простатит обычно протекает бурно и сопровождается всеми признаками активного инфекционного воспаления: лихорадка, ломота в мышцах и суставах, озноб, боль в промежности, болезненное и частое мочеиспускание.

Хронический простатит отличается многообразием симптомов (в литературе их описано более ста), но врачи-урологи выделяют три основных:

  • боль и дискомфорт в нижней части живота, промежности, которые беспокоят 3 месяца и более;
  • учащенное и затрудненное мочеиспускание;
  • расстройства сексуального характера.

Лечение бактериального простатита — какие антибиотики эффективнее?

Бактериальная инфекция, в том числе бактериальный простатит, по определению требует применения антибиотиков в качестве основного метода лечения. Учитывая большой перечень существующих сегодня препаратов, выбор должен осуществлять врач-уролог на основании клинических рекомендаций, принимая во внимание данные обследования и общее состояние пациента.

Лечение острого бактериального простатита, который протекает тяжело, проводится в стенах стационара. В этом случае антибиотики вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Самыми эффективными считаются пенициллины широкого спектра действия и цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон), а также фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Любой из них может комбинироваться с аминогликозидами (гентамицин). После нормализации температуры и уменьшения симптомов воспаления антибактериальная терапия обязательно продолжается до 2-4 недель, но уже в таблетках.

простатит

Для амбулаторного лечения острого простатита легкого течения и хронического бактериального простатита лучшими препаратами являются фторхинолоны. Они обладают рядом преимуществ: очень хорошо проникают в ткани предстательной железы, активно действуют на типичные и нетипичные возбудители инфекции, имеют хороший профиль безопасности.

Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально, но в случае острого воспаления составляет не менее 10 дней, а хронического — 14 дней.

В качестве вспомогательных лекарств применяют жаропонижающие (парацетамол), нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), спазмолитики (дротаверин), альфа-блокаторы (доксазозин) и другие.

Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли — как правильно?

В 90% случаев хронического простатита с помощью лабораторных методов обследования не удается выявить патогенных микроорганизмов, и заболевание считается абактериальным.

Термин «хронический абактериальный простатит», несмотря на активное длительное применение в медицинской практике, считается ныне некорректным.

Длительную боль в области промежности, которая сопровождается нарушением мочеиспускания, сексуальной дисфункцией, а также поведенческими и эмоциональными негативными реакциями, рекомендуется называть «синдромом хронической тазовой боли» или «простатическим болевым синдромом».

Самые эффективные методы лечения синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин — сложная задача, ведь до сих пор нет четкого и полноценного представления о механизмах развития этого состояния. Возможно, помимо уже известных нарушений, под маской заболевания скрывается целый ряд других органических изменений органов мужской половой системы, мочевыводящих путей, а также нейрогенные расстройства.

Существующие в настоящее время методы лечения, включая медикаментозные и альтернативные, не все одинаково хорошо справляются с симптомами болезни. Ученые постоянно проводят клинические исследования в поисках наилучшего средства в борьбе с синдромом хронической тазовой боли.

Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов от 2019 года представляют перечень фармакологических препаратов и других методов лечения, которые максимально проявили свою эффективность в клинических исследованиях:

  • При длительности симптомов менее года у мужчин, ранее не получавших лечения, умеренно эффективна антибактериальная терапия (препараты группы хинолонов и тетрациклины);
  • Вновь доказали свою эффективность лекарства группы альфа-блокаторов (например, доксазозин), но при продолжительности болезни не более года;
  • Противовоспалительные средства (целекоксиб) продемонстрировали умеренную эффективность, при этом результат был ограничен временем приема. Стоит также помнить о возможных отдаленных побочных действиях данной группы препаратов;
  • Фитотерапия оказывает общее благоприятное влияние на качество жизни и уменьшает боль. Среди препаратов хорошие результаты показал цернилтон (ферментированный экстракт пыльцы ржи, пшеницы, тимофеевки луговой);
  • Акупунктура доказала свою эффективность и безопасность в сравнении не только с плацебо, но и терапией лекарственными препаратами;
  • Когнитивная поведенческая терапия (направление современной психотерапии), разработанная для простатического болевого синдрома, достоверно уменьшает боль и улучшает качество жизни мужчин.
Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.