Рак мочевого пузыря. Как распознать? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Рак мочевого пузыря. Как распознать?

Если в мочевом пузыре обнаруживается опухоль, то в 9 из 10 случаев это рак. Впрочем, в большинстве своем опухоли мочевого пузыря, в том числе и злокачественные, неплохо лечатся. Нередко удается обойтись небольшой органосохраняющей операцией. Тактика лечения и прогноз во многом зависят от стадии заболевания, а потому так важно вовремя разглядеть сигналы своего организма и обратиться к врачу.

рак мочевого пузыря

Как проявляется онкология мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря обычно растут медленно и могут долгое время никак не беспокоить своего обладателя или же проявляться симптомами, характерными для цистита и других заболеваний системы мочевыделения: болями внизу живота, болезненным и учащенным мочеиспусканием.

Ведущим симптомом считают гематурию — появление в моче крови. В большинстве случаев этот симптом оказывается первым и поначалу единственным проявлением наличия опухоли в мочевом пузыре.

Это может быть отчетливо заметная примесь крови или невидимые невооруженным глазом эритроциты, которые обнаруживаются в анализе мочи, иногда случайно, при прохождении диспансеризации. Данное проявление может быть кратковременным, повторяющимся или длительным.

Важно понимать, что гематурия далеко не всегда говорит о наличии онкологического процесса: кровь в моче может быть одним из симптомов инфекции или, к примеру, наличия в мочевыводящих путей конкрементов. Однако это всегда веский повод обратиться к врачу, чтобы понять и как можно быстрее устранить причину этого явления.

По мере прогрессирования появляются болевые ощущения, сначала при наполненном мочевом пузыре, а позже — постоянные. По мере роста опухоль может сдавить мочеточники и привести к почечной недостаточности, стать причиной анемии, прорасти в близлежащие органы, дать метастазы.

Кто в группе риска

Риск развития рака мочевого пузыря тем выше, чем старше человек. При этом у мужчин данный вид онкологии регистрируют, по разным данным, в 4-5 раз чаще.

Ввиду своих анатомических особенностей мочевой пузырь подвержен воздействию канцерогенов, выделяющихся с мочой.

Опасными с точки зрения потенциального риска развития онкологического процесса в мочевом пузыре являются курение, контакт с промышленными канцерогенами (производство резины, лакокрасочных материалов, бумаги и химическая промышленность).

К факторам риска также относят воздействие радиации, употребление хлорированной воды, жареной пищи и некоторых лекарственных препаратов, а также длительное стояние катетера.

Дополнительными факторами риска являются хронический цистит, редкое паразитарное заболевание — шистосомоз, малый объем употребляемой жидкости и застой мочи, в том числе из-за привычки «терпеть» позывы к мочеиспусканию.

рак мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Обследование пациента с подозрением на онкологию мочевого пузыря предполагает проведение общего анализа мочи, посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализов на онкомаркеры и биохимического анализа крови, а также УЗИ, МРТ, МСКТ, цистоскопии и биопсии со стенки мочевого пузыря для проведения гистологического исследования.

Если рак мочевого пузыря подтвержден, проводят рентгенографию грудной клетки для определения или исключения метастазов.

Лечение онкологии мочевого пузыря

Тактика лечения пациента зависит от стадии онкологического процесса и включает в себя хирургическое вмешательство (в ряде случаев эндоскопическое), лучевую терапию и прием необходимых лекарственных препаратов.

В первую очередь учитывается, есть ли прорастание опухоли в мышечный слой мочевого пузыря или нет.

Если онкологический процесс не затрагивает мышечный слой, а чаще всего так и бывает, такие опухоли называют мышечно-неинвазивными или «поверхностными». Прогноз у них более благоприятный.

Если нет метастазов, ограничиваются проведением эндоскопической операции с целью электрорезекции пораженного опухолью участка мочевого пузыря с последующей иммуно- или химиотерапией, которые помогают снизить риск рецидива болезни.

Если опухоль затрагивает мышечный слой, проводят лучевую терапию и/или сложную радикальную операцию, предполагающую удаление мочевого пузыря и окружающих тканей и создание нового органа из части кишечника, и при необходимости — химиотерапию.

Успех напрямую зависит от ранней диагностики (прогноз весьма оптимистичен, если болезнь выявлена на ранних стадиях) и тактики лечения.

Профилактика рака мочевого пузыря

Существенно уменьшить риск развития онкологии мочевого пузыря позволяет отказ от курения и исключение контакта с потенциально опасными (канцерогенными) веществами, достаточное употребление питьевой воды (нехлорированной!), своевременное лечение цистита и болезней, протекающих с уростазом, а также регулярное прохождение медосмотров, актуальность которых повышается с возрастом и при наличии факторов риска.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу рака мочевого пузыря, установите приложение Medical Note. Мы подберем вам нужного врача. Это удобно и бесплатно!

  • 13418
Оставить комментарий
Дзабаев Марат Амурханович
врач-уролог, кандидат медицинских наук
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!