Психологическое сопровождение реабилитации: зачем это нужно пациентам и их семье

Зачем и кому требуется психологическое сопровождение при реабилитации, а также о том, почему оно может понадобиться и родственникам пациента, Medical Note поговорил с заведующим отделением психосоциальной реабилитации московского Междисциплинарного реабилитационного центра, врачом-психиатром, психотерапевтом, сексологом Андреем Юрьевичем Хавановым.

Заведующий отделением психо-социальной реабилитации, врач-психиатр Междисциплинарного реабилитационного центра Андрей Юрьевич Хаванов
Заведующий отделением психосоциальной реабилитации, врач-психиатр Междисциплинарного реабилитационного центра Андрей Юрьевич Хаванов

В каких случаях требуется психологическое сопровождение реабилитационного процесса и какие задачи оно решает?

Психологическое сопровождение реабилитационного процесса требуется пациентам после инсульта, черепно-мозговых травм, спинальных травм различной степени тяжести, ампутации конечностей, а также пациентам, имеющим нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз).

Психологическое сопровождение на этапе реабилитации нужно всем без исключения, но в разном объеме. Люди индивидуально переживают болезнь. Для кого-то она выступает в качестве серьезного жизненного испытания, вызова, а для кого-то это сильный демотивирующий, психотравмирирующий фактор, удар судьбы. Люди могут сломаться под его натиском. И всем им нужна разная помощь.

Мы занимаемся психологическим сопровождением не только пациентов, которые попадают в наш реабилитационный центр, но и их родственников. Ведь болезнь в той или иной степени сказывается на всей семье.

К чему может привести отсутствие психологического сопровождения при таких заболеваниях и состояниях?

Психологические переживания человека часто незаметны окружающим, даже самым близким людям. То, что происходит внутри, — мысли, чувства, отношение пациента, которого привезли на реабилитацию, к данной ситуации, к его новому состоянию — все это не очевидно. И это можно выявить только с помощью специальных методов психологической диагностики. Тогда и выясняется, что болезнь или травма повредила не только физическое тело, но и привела к довольно серьезному психологическому кризису, вызвало внутреннюю перестройку.

Если вовремя не помочь, у человека могут развиться депрессия, состояние тревоги, агрессия, значительно снизится самооценка, произойдет утрата желаемого будущего, появится чувство беспомощности, чувство стыда, страха, которые гложат человека. В такой момент пациент остро нуждается в помощи и поддержке, чтобы его утешили, рассказали, что можно сделать в данной ситуации и как быть дальше. Конечно, рано или поздно человек, так или иначе, принимает свою болезнь, инвалидность, смиряется и начинает дальше строить свою жизнь. Но на первых этапах это может быть очень тяжело.

Психологическое сопровождение на этапе реабилитации нужно всем пациентам, но в разном объеме
Психологическое сопровождение на этапе реабилитации нужно всем пациентам, но в разном объеме

Моральное состояние, принятие ситуации и настрой продолжать жить в новых условиях влияют на процесс адаптации после операции, травмы или болезни?

Конечно. Когда человек сталкивается с инвалидизирующим состоянием, он чувствует свою совершенную беспомощность — он этого не ждал, не хотел, никогда раньше в такой ситуации не был, и что ему делать теперь, не знает. Да и семья этого не знает, не понимает, как правильно себя вести. Поэтому так важно получить профессиональную помощь, проговорить свои страхи, получить поддержку.

Получается, что психологическое сопровождение нужно и родственникам пациента реабилитационного центра. Как им это может помочь?

Безусловно, такая помощь может потребоваться и близким пациента, проходящего реабилитацию. Иногда бывает и так, что родственники переживают случившееся острее, нежели сам пациент. Он даже может успокаивать своих близких. У людей могут быть совершенно разные реакции: кто-то замкнется, кто-то впадет в отчаяние, кто-то будет делать вид, что ничего не случилось и продолжать свою обычную жизнь, а кто-то, наоборот, засучит рукава и ринется в бой с болезнью.

Лучше всего, конечно, когда люди начинают активно искать решение проблемы, но тут важно не переусердствовать. Иногда это превращается в некую манию, когда семья ни о чем, кроме болезни своего близкого человека, не говорит, все забывают о своей жизни и посвящают себя полностью только поиску новых специалистов, новых методов, вкладывают в это все деньги и силы. И при разговоре с родственниками пациента мы аккуратно поднимаем эту тему.

Многие не готовы это обсуждать, чувствуют вину, если позволят себе сделать хоть что-то приятное для себя лично. Но надо понимать, что такая вовлеченность быстро приводит к истощению, человек изматывается, и в какой-то момент у родственников появляется озлобление и вспыльчивость по отношению к больному. Поэтому важно заботиться о близком, но про себя тоже нельзя забывать.

Родственники пациента часто нуждаются в психологической поддержке
Родственники пациента часто нуждаются в психологической поддержке

Как устроена работа с пациентами в Междисциплинарном центре реабилитации?

У нас работает большая бригада специалистов. Можно выделить три крупных направления. Первое — двигательное. Это специалисты ЛФК, которые в процессе реабилитации учат человека перемещаться в пространстве, стоять, сидеть, переворачиваться, двигать ногами, ходить или перемещаться на инвалидном кресле, удерживать баланс. Они отвечают за крупную моторику.

Второе направление — эрготерапия. Это относительно новая для России область медицины. Специалисты учат человека быть самостоятельным в повседневной жизни, помогают ему восстановить навыки, которые важны и значимы для его здоровья и благополучия: чистить зубы, пользоваться ванной, туалетом, одеваться, раздеваться, готовить пищу, посещать магазины, считать деньги, пользоваться кошельком, писать, читать, воспринимать информацию.

Третье направление — психологическое сопровождение реабилитационного процесса. Я и мои коллеги отвечаем за мысли, чувства и поведение человека, находящегося у нас на реабилитации

И особенность нашего центра заключается в слаженной работе всех специалистов. Мультидисциплинарная бригада ведет каждого пациента и обсуждает с коллегами динамику реабилитации. Такой всесторонний подход позволяет оказать высококвалифицированную реабилитационную помощь каждому пациенту.

Как долго идет реабилитация?

У нас в центре есть и стационар, и амбулатория. Минимальный курс реабилитации в стационаре занимает две недели, но пациенты после стационара продолжают посещать центр амбулаторно. К тому же сейчас есть возможность удаленно общаться с врачами, проводить видеоконференции. И таким образом можно продолжать поддерживающую реабилитацию.

Вы помогаете только взрослым?

Нет, в МЦР есть две клиники — взрослая и детская. Мы помогаем детям в возрасте от трех с половиной лет при ДЦП, черепно-мозговых травмах, аномалиях развития, спинальных травмах, аутизме, после онкозаболеваний, проводим ортопедическую реабилитацию.

В Междисциплинарной реабилитационном центре помогают и детям
В Междисциплинарном реабилитационном центре помогают и детям

Почему так важна медицинская реабилитация и как сегодня развивается эта область?

В последнее время реабилитационная медицина стала активно развиваться. Ведь человек, серьезно пролечившись в больнице, не должен после выписки оставаться один на один с новой ситуацией, не зная, что же ему делать дальше. А дальше надо возвращаться к максимально полноценной жизни. В этом и должна помочь реабилитационная медицина. Я, как специалист, очень рад, что все чаще люди слышат о таких возможностях, понимают, насколько это важно и нужно. Проходить реабилитацию, получать профессиональную помощь — значит, проявлять здоровую заботу о себе. Человеку важно не только выжить в какой-то травмирующей ситуации, но и жить дальше, вернуться к полноценной жизни, насколько это позволяет его состояние, иметь будущее. Учитывая современное развитие реабилитационной медицины, это практически во всех случаях возможно.

  • 140
Запись к врачу

Хаванов Андрей Юрьевич

врач-психиатр, психотерапевт, сексолог
Междисциплинарный реабилитационный центр
Москва
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров
Хаванов Андрей Юрьевич
врач-психиатр, психотерапевт, сексолог