Признаки сотрясения головного мозга | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Признаки сотрясения головного мозга

Одной из самых распространенных черепно-мозговых травм как у детей, так и у взрослых является сотрясение головного мозга. Эта травма считается относительно легкой: симптомы продолжаются не слишком долго, сложное лечение не требуется, а прогноз болезни благоприятный. На какие признаки стоит обратить внимание? Нужно ли обращаться к врачу?

сотрясение головного мозга

Что такое сотрясение головного мозга?

Это нетяжелая черепно-мозговая травма, при которой не происходит морфологических изменений со стороны головного мозга (то есть, не нарушается его целостность), но присутствуют кратковременные нарушения его функции. В структуре всех черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга занимает лидирующую позицию — до 80%.

Головной мозг надежно защищен от механических воздействий плотной черепной коробкой. Дополнительную защиту создает церебро-спинальная жидкость (ликвор), которая окружает головной мозг.

При сотрясении из-за сильного воздействия головной мозг испытывает гидродинамический удар. Кроме того, сам мозг может удариться о кости черепа изнутри. Механизм травмы и возникающие нарушения изучаются до сих пор. Есть предположение, что из-за травматизации временно теряется нейронная связь между разными отделами мозга и нарушается обмен веществ в мозговой ткани.

В чем причина сотрясения?

Основная причина сотрясения — это механическое воздействие непосредственно на голову или же на череп через ось тела:

  • удар по голове каким-либо предметом;
  • падение с высоты;
  • удар головой обо что-либо;
  • падение на ноги или на ягодицы;
  • резкое ускорение тела (например, при дорожно-транспортном происшествии).

Какие симптомы сотрясения нужно знать каждому?

Сотрясение головного мозга может быть разным по степени тяжести. От этого будет зависеть степень выраженности симптомов.

Одним из ведущих симптомов является потеря сознания. В большинстве случаев она кратковременная. Кто-то теряет сознание на несколько секунд, а кто-то и на 20-30 минут. По некоторым данным максимальная длительность потери сознания может составлять до 6 часов.

Помимо потери сознания присутствует такой симптом, как ретроградная амнезия — потеря памяти на предшествующие события. Например, человек может не помнить, как упал, и почему находится в этом месте, но прекрасно помнит все остальное. Реже человек не помнит те события, которые произошли уже после восстановления сознания (но и такое тоже случается).

Иногда человек говорит, что не терял сознание, а был, как бы, оглушен.

Очень часто потерпевший жалуется на головную боль, головокружение, слабость, сонливость, преходящее нарушение координации движений.

Нередко больного тошнит, бывает рвота (обычно однократно).

Из неврологических симптомов бывают шум в ушах, подергивание глазных яблок (нистагм), расхождение глазных яблок, заторможенность реакций, потливость, повышенная чувствительность к свету и звукам.

После травмы может отмечаться нарушение сна и засыпания, пострадавшие могут длительно жаловаться на слабость, эмоциональную неустойчивость, головные боли.

В тяжелых случаях после травмы появляются судороги. Внимательный наблюдатель может отметить у пострадавшего разные размеры зрачков.

Последние два симптома (судороги и разные зрачки) наиболее тревожны. Они сигнализируют о том, что нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.

Если есть перелом костей черепа, то это считается открытой черепно-мозговой травмой. В такой ситуации диагноз сотрясение головного мозга не ставится. Вероятно, речь пойдет об ушибе, а это уже более серьезная травма.

У маленьких детей (до 5-6 лет), а также у пожилых людей может не быть главного симптома сотрясения головного мозга — потери сознания.

сотрясение мозга

Что делать при симптомах сотрясения головного мозга?

  • Вызвать скорую помощь;
  • Если пострадавший лежит без сознания, его нужно повернуть на правый бок, чтобы защитить его дыхательные пути от возможного попадания слизи, рвотных масс, крови.
  • По возможности поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырным спиртом. Многим это помогает быстро прийти в сознание. Не нужно трясти человека, хлопать его по щекам.
  • Если человек пришел в сознание, и видимых повреждений тела (переломов, кровотечений, открытых ран) нет, нужно помочь добраться ему до постели (кушетки, дивана, сдвинутых вместе стульев и т.д.). На улице можно помочь хотя бы тем, чтобы подложить пострадавшему под голову и под шею валики из свернутой одежды.
  • Бывает, что сильно травмируется шейный отдел позвоночника. В случае, если больной жалуется на боли или неприятные ощущения в шее, плечах, руках, ему нужно зафиксировать голову (чтобы он не двигал шеей до приезда бригады медиков).
  • Если в помещении или на улице холодно, человека нужно укрыть одеялом, одеждой. Если жарко и душно — расстегнуть верхние пуговицы одежды, снять шарф, приоткрыть окно.
  • Видимые травмы (ссадины, порезы) стоит обработать перекисью водорода или раствором хлоргексидина. При необходимости нужно наложить повязку.
  • До приезда медиков стоит обеспечить пациенту покой. Не нужно включать телевизор, музыку. Если пострадал ребенок — не надо отвлекать его мультфильмами, яркими и звучащими игрушками.
  • До приезда скорой помощи не нужно кормить больного, поить, давать лекарства. Желательно не давать пострадавшему засыпать, лучше всего с ним тихонько разговаривать.

Если сотрясение головного мозга считается легкой травмой, почему надо вызывать скорую помощь?

Во-первых, травма часто бывает сочетанной. Помимо сотрясения у человека могут быть кровотечения, ушибы, переломы.

Во-вторых, даже сотрясение бывает в разной степени тяжести. Некоторым больным требуется серьезное и длительное наблюдение и лечение.

В-третьих, можно ошибиться и принять за сотрясение другую более серьезную травму. При травмах головного мозга может отмечаться «светлый промежуток», когда пострадавший чувствует себя хорошо, всем кажется, что опасность миновала. Но вслед за этим улучшением может последовать катастрофа, угрожающая жизни.

В заключение хочется сказать, что главное при лечении сотрясения головного мозга — это покой и постельный режим. Дома такой режим соблюдается редко, а вот в больнице как раз есть возможность полностью восстановиться под наблюдением опытных специалистов.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.