Приступы эпилепсии: что это и как с ними бороться

По данным ВОЗ, эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальном масштабе. Во всем мире от нее страдают около 50 миллионов человек.

О том, как оказать первую помощь при приступе эпилепсии, и самых современных методах лечения этого заболевания Medical Note рассказал кандидат медицинских наук, врач-невролог, эпилептолог московской клиники «Сесиль» Сергей Трепилец.

приступы эпилепсии

Сергей Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое эпилепсия?

— Эпилепсия — большая группа заболеваний, проявляется внезапными повторными эпилептическими приступами на фоне полного здоровья. Связана с нарушением работы клеток головного мозга. Эпилепсия чаще бывает у детей и у пожилых людей.

Какие причины эпилепсии?

— Есть генетические и структурные формы эпилепсии.

Генетические формы эпилепсии связаны с дефектом определенных генов. Нарушения в генах приводят к развитию приступов.

Структурные формы эпилепсии связаны с повреждением ткани головного мозга. Их диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.

Бывает, что причина эпилепсии не установлена. Дефект ткани головного мозга возможен, но не выявлен современными методами исследований.

Основные причины эпилепсии у детей — генетические дефекты (65,5%), сосудистые нарушения (10,9%), перинатальные поражения (8%), травмы (5,5%), опухоли (4,1%), дегенеративные процессы (3,5%), нейроинфекции (2,5%).

Есть ли отличия клинических проявлений у детей и у взрослых?

— Генетические формы эпилепсии чаще бывают у детей. Появляются эпилептические приступы в определенном возрасте.

Эпилептические энцефалопатии встречаются у детей, когда останавливается развитие или утрачиваются ранее приобретенные навыки на фоне эпилептического процесса в коре головного мозга.

У взрослых и пожилых людей чаще бывают структурные формы эпилепсии. Они связаны с последствием травм, инсультов и с опухолями головного мозга.

Расскажите, пожалуйста, о приступах и как они проявляются?

— Эпилепсия проявляется различными типами приступов. Приступы обычно кратковременные, длятся в течение нескольких минут и прекращаются самостоятельно.

Если приступ продолжается более 10 минут или приступы следуют сериями, друг за другом, необходима помощь врача, чтобы купировать это состояние.

Когда очаг возбуждения находится в одной области головного мозга, приступы проявляются различными двигательными, чувствительными, вегетативными или психическими нарушениями.

Когда задействована вся ткань головного мозга, случаются судорожные приступы, которые распространяются на все тело и конечности. Человек теряет сознание.

Можно ли предугадать, что будет приступ? По каким признакам?

— Во многих случаях приступы возникают внезапно, развитие предугадать невозможно. Это чревато травмами.

Иногда перед развитием приступа пациенты испытывают те или иные, часто неприятные ощущения, что позволяет принять безопасное положение и избежать травм, связанных с падением.

Бывает, что в течение нескольких дней перед приступом пациенты чувствуют раздражительность, беспокойство и изменение самочувствия — такие «предвестники» сигнализируют, что скоро разовьется приступ.

Какие существуют современные методы лечения эпилепсии?

— Основной метод лечения эпилепсии — лекарственная терапия. Существует большое количество современных препаратов, которые успешно купируют приступы и подавляют патологическую активность в ткани головного мозга.

Есть лекарства широкого спектра действия и узкопрофильные препараты. У первых различные механизмы действия, они влияют на большинство типов приступов. Узкопрофильные медикаменты используют при определенных формах заболевания или специфических изменениях на электроэнцефалограмме.

Когда медикаментозная терапия неэффективна, врачи применяют альтернативные методы: кетогенную диету и различные варианты хирургического лечения.

приступы эпилепсии

Какие рекомендации вы даете больному эпилепсией?

— Больному необходимо постоянно принимать антиконвульсанты. Важно соблюдать режим сна: приступы могут происходить, если мало спать и поздно ложиться. При эпилепсии нельзя переутомляться. Однако нормальная физическая, умственная и эмоциональная нагрузка не противопоказаны.

Очень важно исключить алкоголь.

У некоторых пациентов провоцировать приступы может ритмическая световая стимуляция. Поэтому нужно исключить световую стимуляцию (в том числе электронные игры с яркими вспышками и быстрой сменой кадров), а при пребывании на ярком солнце использовать специальные очки.

Следует избегать солнечных и тепловых ударов, которые нередко вызывают судорожные приступы, а также состояний, сопровождающихся подъемом температуры тела более 38,5 градусов Цельсия.

Берегитесь черепно-мозговых травм, желательно ограничить все виды деятельности, связанные с высокой опасностью травм.

Глубокое интенсивное дыхание также может вызвать приступ. Поэтому исключите физические нагрузки, сопряженные с длительным дыханием. Например, бег.

Спорт, который связан с риском травм при потере сознания и с нарушением контроля за собственным телом — парашютный спорт, дайвинг, катание на скейтборде и т.д., противопоказан.

Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии?

— Находитесь рядом с человеком до завершения приступа. Постарайтесь положить больного на бок, убедитесь, что приступ закончился, и человек пришел в себя. Обязательно вызовите «скорую».

Что нужно делать больному и окружающим, когда приступ закончился?

— Во многих случаях после приступа больные испытывают вялость и сонливость. Необходимо дать человеку выспаться. Если волнуетесь, приступ повторился или больной долго не приходит в себя — вызывайте «скорую».

Как можно с эпилепсией спокойно жить?

— При эпилепсии необходимо купировать эпилептические приступы и подавить патологическую активность в ткани головного мозга. При своевременной и правильной коррекции приступов на фоне регулярного приема антиконвульсантов, отсутствии сопутствующих нарушений психики, интеллекта и двигательной сферы пациент способен вести полноценную жизнь.

Сергей Владимирович Трепилец — врач-невролог, эпилептолог, нейрофизиолог, к.м.н. Закончил Российский государственный медицинский университет в Москве. Является заведующим лаборатории ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинга московской многопрофильной клиники «Сесиль». Медицинский стаж специалиста составляет более 20 лет.

  • 281
Запись к врачу

Трепилец Сергей Владимирович

врач-невролог, эпилептолог, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук
Многопрофильная клиника «Сесиль»
Москва, ул. Каланчевская, д.17, стр.1
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров
Трепилец Сергей Владимирович
врач-невролог, эпилептолог, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук