Почему идет кровь из носа? 10 самых частых причин | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Почему идет кровь из носа? 10 самых частых причин

Кровотечение из носа, скорее всего, хотя бы однажды случалось у каждого. Но если для одних людей это событие редкое, то другие страдают от него достаточно часто. В чем причины носовых кровотечений? Как вовремя выявить их и устранить?

кровотечение из носа

Травма носа

Самая распространенная причина, при которой носовое кровотечение развивается у изначально здорового человека. Чаще всего оно возникает в результате удара по носу твердым предметом (в драке, в процессе спортивной тренировки), либо после неловкого падения.

Это может привести к перелому костей носа, либо разрыву слизистой носовых ходов, в результате чего из нее начинает выделяться кровь.

Гораздо реже кровотечение может возникнуть на фоне попадания в нос инородного тела, либо слишком активного ковыряния, что иногда случается при некоторых психических болезнях.

В любом случае при подозрении на травму носа стоит обратиться в травмпункт для проведения рентгеновского исследования и назначения правильного лечения.

Острые воспалительные процессы

На фоне вирусной или бактериальной инфекции происходит истончение слизистой полости носа, в результате чего значительно повышается вероятность носового кровотечения. Однако оно возникает далеко не в первый день и не при банальной простуде.

Для этого воспалительный процесс должен быть достаточно тяжелым. Поэтому лихорадка, слизистые выделения из носа, заложенность и чихание — это веский повод для обращения к врачу-терапевту или лор-врачу.

Опухоли носовых путей

Чаще всего на слизистой оболочке полости носа появляются разрастания, которые называются полипами. Они могут принимать причудливую форму, но чаще всего имеют ножку и окончание в форме шляпки гриба. В результате действия различных факторов они могут травмироваться, после чего начинается кровотечение.

ораздо реже и опаснее злокачественное новообразование — назофарингеальная карцинома — которое само по себе достаточно активно кровоточит. В любом случае, лечебную тактику должен разработать лор-врач или онколог.

Длительное применение интраназальных лекарств

Нередко можно встретить людей, которые длительные месяцы или даже годы применяют сосудосуживающие капли или спреи. Вначале они используют их для устранения заложенности носа при простуде, однако, если терапия затягивается, у них формируется медикаментозный ринит — в зависимости от сосудосуживающих средств. При этом развивается атрофия слизистой полости носа, повышенная кровоточивость сосудов.

кровотечение из носа

Аналогичная картина наблюдается при длительном применении топических кортикостероидов, которые обычно назначают для лечения аллергического ринита. При появлении частых носовых кровотечений медикаментозного происхождения необходимо обратиться к лор-врачу за назначением адекватной терапии.

Резкое повышение артериального давления

Резкое повышение давления приводит к сужению сосудов, в том числе капилляров слизистой носа. По этой причине иногда на фоне гипертонического криза развивается кровотечение из носа. Врачи говорят, что это благоприятный признак, ведь это в любом случае лучше, чем внутричерепное кровотечение.

Однако кровопотеря может быть достаточно серьезной и требовать вмешательства медицинских работников. Одновременно с этим больному обязательно необходимо медикаментозно снизить артериальное давление до нормальных цифр.

Гипертоники должны помнить о том, что их заболевание — хроническое, и им придется постоянно принимать гипотензивные лекарства, даже если уровень давления целевой.

Необходимо четко контролировать показатели на тонометре, проходить периодический осмотр у врача-терапевта или кардиолога, чтобы исключить или минимизировать вероятность развития гипертонических кризов.

Гипокоагуляция

У некоторых людей отмечается пониженная свертываемость крови в результате снижения активности, либо отсутствия одного или нескольких факторов свертывания. Наиболее известными из этой группы заболеваний являются гемофилия и болезнь Виллебранда.

Такие больные пожизненно получают заместительную терапию недостающими факторами свертывания, однако они должны быть готовы к возможным носовым кровотечениям. Останавливать их очень трудно, поэтому сделать это самостоятельно удается не всегда. Таким пациентам необходимо обратиться в специализированное отделение стационара для оказания медицинской помощи.

Прием кроверазжижающих препаратов

Иногда гипокоагуляция является вторичным состоянием и вызывается приемом кроверазжижающих лекарств-антикоагулянтов (Варфарин, Дабигатран, Фраксипарин и др.) или антиагрегантов (Аспирин, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Клопидогрель и др.). В этом случае пациенты должны знать о том, что у них повышен риск носового кровотечения, и аналогично тем, кто страдает от отсутствия одного или нескольких факторов свертывания, не пытаться остановить его самостоятельно.

После операции на лор-органах

Большое количество людей переносят операции на лор-органах, в частности хирургические вмешательства для исправления искривленной перегородки носа, удаления полипов, инородных тел и др.

В послеоперационном периоде возможны достаточно серьезные носовые кровотечения, однако такие пациенты обычно находятся в стационаре под контролем врачей и потому быстро получают необходимую медицинскую помощь.

Хронические болезни

Некоторые заболевания системы крови, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем приводят к периодическим носовым кровотечениям. Для того, чтобы этого не происходило, необходимо получать все необходимое лечение, постоянно принимать лекарства и сдавать нужные анализы.

Прием наркотиков

Вдыхание кокаина нередко приводит к достаточно серьезным носовым кровотечениям. Причиной является истончение слизистой и действие самого химического вещества на носовые ходы. Иногда они бывают достаточно интенсивными и опасными, а человека, который может адекватно оказать первую помощь, рядом не оказывается. Поэтому необходимо категорически исключить не только интраназальные, но и вообще любые наркотики.

Если вас беспокоят кровотечения из носа, и вы бы хотели обсудить это с врачом, установите приложение Medical Note, и мы подберем лучшего специалиста. Это удобно и бесплатно!

Оставить комментарий
Коваленко Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!