Как подобрать гормональные контрацептивы? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Как подобрать гормональные контрацептивы?

Удивительно, но гормональная контрацепция в нашей стране отнюдь не пользуется большой популярностью. Пока в странах Европы и в США пациентки активно используют весь спектр гормональных противозачаточных средств, наши женщины предпочитают предохраняться другими способами, в число которых входят презервативы и прерванный половой акт (ППА).

В чем же кроется причина столь резкой нелюбви к гормонам? Можно ли подобрать гормональные контрацептивы таким образом, чтобы они подходили идеально? Стоит ли ради этого обращаться к врачу или можно справиться своими силами? Остановимся на этом подробнее.

гормональная контрацепция

Что такое гормональная контрацепция и как она работает?

Прежде всего, нужно разобраться: что такое эта гормональная контрацепция и как именно она позволяет избежать беременности? Для формирования зародыша необходимо слияние сперматозоида с яйцеклеткой. Яйцеклетки же созревают в яичниках и в определенный момент выходят из них — это называется овуляцией.

Гормональные контрацептивы содержат синтетические женские половые гормоны, которые препятствуют развитию и выходу яйцеклетки. Они подавляют овуляцию, увеличивают вязкость маточной слизи, изменяют внутреннюю оболочку матки, делая ее непригодной для закрепления зародыша.

В сознании большинства людей гормональная контрацепция всегда ассоциируется с приемом таблеток. Несмотря на то, что оральные таблетированные контрацептивы и по сей день остаются хитом продаж, существует множество других вариаций для тех, кто не хочет ежедненво пить таблетки. Гормональный пластырь, кольцо Новаринг, спираль Мирена, подкожный имплант — все они имеют примерно одинаковый механизм действия.

Нужно ли обследование, чтобы подобрать контрацептивы?

На самом деле, в России большинство противозачаточных средств можно купить без рецепта: это большой плюс. Но можно ли самостоятельно назначить себе контрацептивы?

Специалисты утверждают, что не стоит лишний раз рисковать своим репродуктивным здоровьем. Многие женщины любят прислушиваться к советам своих подруг, коллег или знакомых, руководствуясь принципом «подошло Маше, подойдет и мне!». Однако такой подход зачастую оказывается неверным.

Прежде чем назначить пациентке какой-либо вид гормональной контрацепции, хороший гинеколог обязательно соберет анамнез и отправит ее на обследование. Прежде всего необходимо исключить возможные проблемы со свертывающей системой крови: для этого понадобится коагулограмма.

Также пациентке желательно сдать анализы на венерические заболевания, ВИЧ и гепатит: гормональные контрацептивы, хоть и защищают от нежелательной беременности, бессильны перед этими инфекциями. Из инструментальных исследований обычно проводится УЗИ органов малого таза, позволяющее исключить возможные патологии матки, яичников, а также собственно саму беременность.

Кому не стоит пользоваться гормональными контрацептивами?

У гормональных контрацептивов, как и у любого другого средства, имеются противопоказания к применению. В их число входят эпизоды тромбозов и тромбоэмболии, перенесенные инсульты, ишемическая болезнь сердца, болезни клапанного аппарата сердца, гипертония (при АД более 160/100 мм рт. ст.), болезни печени, рак молочной железы, длительный (20 и более лет) сахарный диабет.

Каким образом подбираются контрацептивы?

Если все результаты полученных исследований удовлетворительны, а также отсутствуют противопоказания к назначению гормональных контрацептивов, начинается этап подбора средства.

Прежде всего учитывается возраст женщины: юным девушкам, только начинающим вести половую жизнь, назначают препараты с минимальной дозировкой гормонов (чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы — КОКи, содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты), а более взрослым дамам — чисто гестагенные средства или мини-пили (минимальные пилюли).

Второй важный этап в выборе средства — это особенности физиологического состояния женщины. К примеру, пациенткам, которые кормят грудью, предпочтительно выбирать мини-пили, содержащие гестагенный компонент, или же поставить спираль.

Далее идут менее значимые для здоровья критерии: удобство применения и цена. Неудобство таблетированных средств состоит в том, что нужно постоянно помнить о приеме препарата, брать таблетки с собой во все поездки: при пропуске контрацептивный эффект снижается.

Пластырь, кольцо, спираль или имплант не требуют ежедневных манипуляций. Пластырь меняется раз в неделю, кольцо — раз в месяц, имплант вживляется на три года, а срок работы спирали составляет 5 лет.

Стоимость контрацептивов варьируется в зависимости от региона и производителя. В среднем, одна пачка противозачаточных таблеток (на месяц) обойдется в сумму от 500 до 2000 рублей, Новаринг стоит в пределах 2000 рублей, пластырь стоит около 1300 рублей, а установка импланта или спирали может обойтись пациентке порядка 16000 рублей.

Последствия применения гормональной контрацепции

О том, насколько плоха гормональная контрацепция, можно услышать на каждом углу. То она «плохо работает» и «совсем не защищает от беременности», то у кого-то она стала причиной ожирения, выпадения волос и многого другого.

На самом деле, большинство нежелательных последствий связано с неправильным подбором средства, нарушением правил приема. Чтобы избежать этого, не стоит самостоятельно назначать себе гормональные контрацептивы: лучше обратиться к акушеру-гинекологу и пройти обследование.

Также крайне ошибочны слухи о том, что после такого предохранения забеременеть невозможно. После отмены гормональной контрацепции в течение 3-6 месяцев полностью восстанавливается

цикл, начинают функционировать отключенные яичники и активно работает репродуктивная функция. Многие женщины смогли забеременеть именно после отмены КОКов. Интересный факт — после приема КОКов нередко случается многоплодная беременность.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.