Как подготовиться к ЭКО | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Как подготовиться к ЭКО

Еще пару десятков лет назад диагноз «бесплодие» звучал как приговор. Но медицина не стоит на месте. И сегодня шанс зачать и выносить долгожданного малыша появляется даже в самых сложных случаях.

эко, экстракорпоральное оплодотворение

Показания к ЭКО

К вспомогательным репродуктивным технологиям, к которым относится и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), прибегают тогда, когда естественное зачатие в силу каких-то причин не происходит, и лечение не дает положительного результата.

Как правило, метод используют, если у женщины диагностирована непроходимость маточных труб или же их нет вовсе (удалены в ходе ранее перенесенной операции), ановуляция, эндометриоз, иммунологическое бесплодие, а также при невозможности зачать ребенка естественным путем в силу возраста и при невысоком качестве спермы у партнера (недостаточном количестве подвижных сперматозоидов).

Противопоказания

Противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению не так много. Это, прежде всего, состояния, при которых и ЭКО, и обычная беременность несут потенциальную угрозу для здоровья матери или ее будущего ребенка.

В том числе, злокачественные новообразования, даже ранее успешно прооперированные, а также пороки развития, деформации и доброкачественные опухоли матки и новообразования яичников, острые воспалительные процессы и психические заболевания.

Суть методики

ЭКО предполагает проведение искусственного оплодотворения вне организма матери, «в пробирке». Спустя 5-6 дней производят подсадку эмбриона в матку.

Базовую методику при необходимости комбинируют с дополнительными технологиями. Среди них ИКСИ и ПИКСИ, предполагающие искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку, IVM — забор недозрелых яйцеклеток с последующим их дозреванием в пробирке, и хетчинг — искусственное разрушение оболочки эмбриона, позволяющее повысить шансы на его успешную имплантацию.

К слову, некоторое время назад врачам из-за невысокой выживаемости эмбрионов приходилось их подсаживать в матку сразу несколько, «на всякий случай». Если все проходило успешно, то женщине предстояло сделать непростой выбор: оставить многоплодную беременность или убрать «лишнего» или «лишних» эмбрионов, чтобы повысить шансы на благополучный исход для одного из них.

В итоге, на свет часто появлялись двойни и даже тройни. А ведь в этом случае существенно повышался риск преждевременных родов и различных патологий у новорожденных малышей, в том числе и ДЦП.

Современные технологии, в частности криоконсервация, позволяют медикам увеличить шансы на беременность, ограничившись подсадкой всего одного эмбриона. В 2 из 3 случаев в российских клиниках ЭКО сейчас проводят именно так. При этом потенциальным родителям теперь не нужно копить деньги на проведение дорогой процедуры, ее можно пройти в рамках ОМС.

эко, экстракорпоральное оплодотворение

Эффективность ЭКО

В среднем, первая попытка ЭКО оказывается результативной в 30 процентах случаев. Если женщине предварительно не проводилась гормональная стимуляция, шансы забеременеть несколько снижаются.

С ЭКО не стоит тянуть: чем женщина моложе, тем больше вероятность зачатия. После 40 лет шансы забеременеть и выносить малыша уменьшаются примерно в 2,5 раза. После 45 — они минимальны.

Что касается здоровья детей «из пробирки», то, как показывают многолетние исследования, они ничем не отличаются от сверстников, зачатых естественным путем.

Есть мнение, что они обычно лучше учатся, но при этом чаще пропускают школу по болезни. Но, возможно, это связано с тем, что долгожданным деткам счастливые и порой уже не молодые родители уделяют больше внимания, больше их опекают и показывают врачам даже по самым незначительным поводам.

Подготовка к ЭКО

Даже к традиционному зачатию будущим родителям специалисты рекомендуют готовиться заранее. Когда же речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, придется настроиться на всестороннее обследование обоих партнеров и серьезную подготовку. Она может длиться до нескольких месяцев.

Будущей маме дают направления на ряд исследований, среди которых общие анализы крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма, анализы крови на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазки на флору и цитологию, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также кариотип и антитела к краснухе. Возможно, придется пройти вакцинацию против этой инфекции.

Также женщине предстоит пройти полное гинекологическое обследование, а также ЭКГ, флюорографию, маммографию и взять справку от терапевта об отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Некоторые анализы необходимо сдать и партнеру. В том числе, проверить спермограмму. Это нужно сделать до начала гормональной стимуляции пациентки.

Тактика дальнейшего ее ведения будет зависеть от результатов обследования.

Так, некоторым женщинам требуется консультация генетика. Обычно к этому специалисту направляют пациенток с отклонениями в кариотипе, а также женщин после 35 лет, имеющих в анамнезе выкидыши и неудачные попытки ЭКО или детей с генетическими заболеваниями.

В случае обнаружения крупных и субмукозных миоматозных узлов проводится операция, и ЭКО откладывается, как минимум, на три месяца. Перед проведением гормональной стимуляции также важно удалить кисты яичника. Исключение делают лишь для эндометриоидных образований, ввиду их склонности к частым рецидивам.

Если доктору не нравится состояние эндометрия, назначается гистероскопия для исключения хронического эндометрита.

Еще одним препятствие для искусственного оплодотворения может стать патология маточных труб. Впрочем, наличие гидросальпинксов лишь усложняет подготовку к ЭКО, так как требует определенного лечения, но не исключает проведение процедуры в последующем.

Бывает, чтобы получить разрешение на ЭКО женщине нужно пролечить имеющиеся заболевания, не связанные с репродуктивной системой. Может потребоваться консультация и лечение у лора, кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога и других.

Особенно хочется отметить предшествующую процедуре ЭКО гормональную стимуляцию, то есть прием определенных препаратов по индивидуальной схеме, которые приводят к вызреванию не одной, а нескольких яйцеклеток за один цикл. Это серьезное испытание для организма женщины, но необходимая часть подготовки к ЭКО для большинства пациенток.

Еще до ее начала важно удостовериться в отсутствии отклонений в спермограмме партнера. Если таковые есть, понадобится время, чтобы их скорректировать. Обычно лечение назначают на три месяца.

Существенно повышает вероятность искусственного зачатия выбор клиники. Процедуру можно пройти как по полису ОМС в государственных лечебных учреждениях, так и в частных. В любом случае супругам, планирующим ЭКО, не лишним будет узнать о репутации врача, которому они планируют доверить столь важную процедуру, а также о техническом оснащении клиники и наличии у нее лицензии.

Берегите себя!

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.