Как побороть старость: советы эндокринолога

Ольга Владимировна Лейс, врач-эндокринолог краснодарской клиники «Шале Сантэ», занимается двумя новыми для нашей страны направлениями в эндокринологии. Это профилактическая эндокринология для детей и подростков, а также anti-age для людей старше 45 лет. Так специалист помогает своим пациентам избежать распространенных возрастных заболеваний и оставаться молодыми.

Ольга Владимировна Лейс, врач эндокринолог краснодарской клиники «Шале Сантэ»
Ольга Владимировна Лейс, врач-эндокринолог клиники «Шале Сантэ».

Мы привыкли считать, что эндокринологические проблемы возникают у людей в возрасте. А с чем вы сталкиваетесь при работе с детьми?

— Вне зависимости от возраста, основная проблема жителей любого региона России — йододефицит. Мы пытаемся ввести йод-профилактику, но, к сожалению, пока безуспешно, т.к. нужна централизованная программа на государственном уровне. Хочется верить, что она появится в ближайшем будущем.

А сейчас главное, что должны знать родители, что все дети с рождения должны получать профилактический йод. Если есть структурные или функциональные изменения щитовидной железы, нужны ли йодосодержащие препараты и в каком количестве, решить может только врач. Вторая глобальная проблема как у детей, так и у взрослых — это дефицит витамина D. Он есть практически у каждого моего пациента.

Но мы же живем на юге России и проблем с витамином D не должно быть?

Это самое большое заблуждение о «солнечном» витамине. Чтобы получить его суточную дозу непосредственно от солнца, человек должен не менее получаса в определенное время суток находиться практически без одежды на самом солнцепеке.

Мы же, напротив, так напуганы ультрафиолетом и радиацией, что прячемся в тень и пользуемся солнцезащитными средствами. Как итог — Краснодарский край в лидерах по дефициту витамина D.

Даже в северных регионах страны ситуация лучше, потому что там с рождения ведется профилактика его дефицита, а у нас это не принято. Так что я рекомендую принимать витамин D всем, вне зависимости от времени года, погоды, пола и возраста. В том числе беременным женщинам и кормящим мамам.

Профилактика необходима всем
Если мы заботимся о своем организме, то он отвечает нам благодарностью.

А в какой дозировке?

— Если не известен исходный уровень витамина в организме, то профилактическую дозу. Лечебную назначит врач после того, как пациент сдаст анализ и станет ясно, насколько необходимо восполнять дефицит. Когда показатели придут в норму, снова можно перейти на профилактический прием.

Чем опасна нехватка витамина D?

— Для детей — это витамин роста и гормон иммунитета. Но не только. Его нормальный уровень можно считать своего рода естественной профилактикой аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний. Сейчас активно исследуется влияние витамина D на когнитивные функции мозга, например, внимание и память.

Важную роль этот витамин играет в репродуктивной функции. С его дефицитом у женщины во время беременности связывают повышенный риск развития аутизма и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей. Кроме того, витамин D определяет чувствительность клеток к инсулину. На фоне его нехватки растет риск развития ожирения и сахарного диабета.

Если витамин D влияет на иммунитет, можно ли при его дефиците делать детям прививки?

— Конечно, лучше сначала привести все показатели детского организма в норму, дать иммунитету время и возможность восстановиться. Иначе он не сможет адекватно отреагировать на вакцину, и мы получим осложнения. Но с другой стороны, всегда нужно сравнивать риски и пользу от вакцины.

Если ребенок часто болеет, педиатр должен перед прививкой провести расширенное обследование. Вообще, я считаю, что прививки — это правильно, но нужно помнить, что они — для здоровых детей. Если после вакцинации возникли осложнения, значит, привили не совсем здорового ребенка.

Что еще необходимо организму для комфортной жизни?

— Омега-3 жирные кислоты. И их нехватка  это третья проблема россиян. Они входят в состав мембран всех клеток нашего организма, определяя их качество и правильную работу. Чем выше их уровень, тем прочнее клеточная мембрана. Они очень важны для формирования клеток головного мозга, нервной системы, зрительного анализатора. Но при современном питании мы их недополучаем. При этом уже научно доказано, что дефицит Омега-3 жирных кислот повышает риск развития онкологических заболеваний.

В целом же нужно заботиться о своем организме. Особенно, после 45 лет, когда у человека начинается дефицит собственных половых гормонов. Это возрастные изменения, они неизбежны. И в этот момент нужно обязательно поддержать организм назначением этих гормонов извне. Если стараться держать все вышеперечисленные показатели в норме, то организм ответит нам благодарностью.

Если же уже есть серьезные заболевания, например, сахарный диабет, необходимо не только назначить корректную терапию, но и постараться понять и устранить причину, по которой болезнь возникла. Чаще всего это удается, но бывают и исключения. Многое зависит от того, как пациенты соблюдают рекомендации врача и насколько они готовы к определенным ограничениям.

При снижении гормонов женщина будет страдать сахарным диабетом, избыточным весом
При снижении гормонов женщина будет страдать сахарным диабетом и избыточным весом.

Если уже заговорили о проблемах 45+, давайте поговорим про возрастную эндокринологию.

— Это новое направление в нашей стране. Дело в том, что ВОЗ поменяла градацию возрастов. Молодым теперь считается человек от 18 до 44 лет. В этот период мы должны молодо выглядеть и даже в 44 года чувствовать себя на 18.

Средний возраст теперь с 45 до 59 лет. В этот период человек должен вести активный образ жизни. Но, к сожалению, я часто сталкиваюсь с тем, что у моих пациентов нет на это ни сил, ни желания. 60-74 года — уже пожилой возраст, 75-89 — старческий. После 90 лет — долгожители.

Многое зависит от того, в каком возрасте у пациента началось снижение уровня половых гормонов. Если климакс у женщины начинается в 50-60 лет, то она может вполне рассчитывать еще на 15-20 лет активной жизни.

Если в 40 лет, с чем мы сталкиваемся все чаще, велика вероятность того, что женщина будет страдать сахарным диабетом, избыточным весом, заболеваниями суставов и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Получается, что корень у проблем один, а лечат их множество врачей.

Стоит ли бороться со старением и как это делать?

— Старение — болезнь, с которой нужно бороться. Чем раньше начнем, тем лучше будет результат. Я считаю, что у каждого человека должен быть эндокринный паспорт здоровья. Он нужен для того, чтобы в будущем можно было назначить качественное гормональное лечение.

Идеально в первый раз сдать анализы на гормоны в 20-25 лет. В этом возрасте они все в норме. Оговорюсь, что такого понятия, как «стандартные нормы», нет, есть определенные клинические значения, но это все очень индивидуально.

Так вот, ваши показатели надо зафиксировать. Потом, в зрелом возрасте, на них будет ориентироваться врач, подбирая гормональную терапию. А с 35 лет за уровнем гормонов нужно следить регулярно, чтобы «поймать» начинающиеся изменения. У женщин на них часто влияет дефицит железа, витамина D и других витаминов и микроэлементов.

Например, женщины всю жизнь теряют железо и даже не задумываются об этом. Это к вопросу об отсутствии профилактической медицины.

А как бороться с климаксом у мужчин?

— Мужчины сейчас подвержены стрессу даже больше, чем женщины. И они тоже склонны к раннему климаксу. Только у них это называется андрогенный дефицит.

Современный образ жизни приводит к снижению главного мужского гормона — тестостерона, и, как следствие, мужчина набирает лишний вес, который не получится нормально сбросить, если не привести в норму гормональный фон. У мужчины повышается давление, развивается метаболический синдром, растет уровень холестерина, нарушается эректильная функция.

В норме климакс у мужчин начинается после 45 лет. И тогда пора подбирать заместительную гормональную терапию для продления здоровья и молодости. Если есть показания, то мы назначаем дополнительно гормоны, но все же стараемся сохранить пациенту его собственные.

А до этого возраста мужской организм все же способен самостоятельно повышать уровень тестостерона. Для этого достаточно изменить образ жизни, наладить правильное питание, добавить физические нагрузки, и, конечно, ликвидировать все дефицитные состояния в организме.

Модель современной медицины должна соответствовать принципам 5 П: профилактическая, предиктивная, персонализированная, позитивная, пациентововлеченная.

  • 66952
Запись к врачу

Лейс Ольга Владимировна

врач-эндокринолог
Клиника «Шале Сантэ»
Краснодар
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Комментарии
вера #

Какая интересная статья

Максим Соломяннов

Ответ на от вера

#

Вера, рады, что Вам понравилось. Пишите в наш чат, также с радостью пообщаемся) Бесплатное приложение нашего сервиса с подбором подходящих врачей и чатом с медконсьержем: https://uviu.app.link/app001

Людмила #

Очень интересная и полезная статья, благодарю

Читайте также
Лейс Ольга Владимировна
врач-эндокринолог