Что нужно знать о гормональной контрацепции?

Сегодня рынок предлагает десятки препаратов для гормональной контрацепции различной формы выпуска, действующим веществом и дозами. Об их эффективности и безопасности Medical Note рассказала Елена Анатольевна Великжанина, главный врач, акушер-гинеколог, врач УЗД многопрофильного медицинского центра «Новое поколение».

Елена Анатольевна, расскажите, какие контрацептивы могут не только предохранить женщину от нежелательной беременности, но и предотвратить некоторые заболевания?

Один из самых распространенных препаратов для контрацепции — таблетированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Данные препараты обладают не только контрацептивным действием, но и проявляют урологическое лечебное действие.

На 50% снижается риск появления рака эндометрия. Это свойство проявляется ко всем типам гистологического рака. Также ученые выявили снижение риска возникновения рака яичников на 40% и частоты появления доброкачественных опухолей молочных желез, замедляется рост миом матки и уменьшаются обильные, болезненные и длительные менструации.

Контрацептивы ослабляют интенсивность предменструального синдрома и частоту обострений хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы, благодаря содержащимся в них прогестагенам, могут применяться для лечения гирсутизма, то есть повышенного роста волос, угревой сыпи и себореи.

К примеру, такой препарат как Джес заметно снижает частоту межменструальных выделений, нагрубание молочных желез, тошноту.

Важно помнить, что при подборе контрацептивов необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины, ее потребности, а также основываться на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения.

Так, для молодых женщин рекомендуется применять Мерсилон, Логест, Новинет, Линденет-20. Это КОК последнего поколения, в которых содержатся аналоги натурального эстрогена (Клайра и Зоэли). Их можно использовать тем, у кого нет противопоказаний к комбинированным контрацептивам.

Женщинам после 35 лет и тем, кто много курит, противопоказаны КОК. Так как никотин в сочетании с препаратами негативно влияет на свертываемость крови.

Отмечу, что при приеме микродозированных КОК не наблюдается повышение аппетита и массы тела, утомляемости, а также не снижается либидо.

Какие противопоказания есть у оральных контрацептивов?

К абсолютным относят: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, тромбофлебит и тромбоэмболия в анамнезе, сосудистые заболевания мозга в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, а также болезни печени и почек, в стадии обострения или декомпенсации.

Deleted content encountered, site owner alerted.

Нужно отменить данные препараты, если женщине необходимо лечь на операцию.

Если молодая женщина принимает КОК, то она должна приходить на прием к врачу не менее одного раза в год, чтобы пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез, а также цитологическое исследование и кольпоскопию.

Женщинам старше 35 лет помимо выше обозначенных анализов рекомендуется сдать анализ крови на содержание холестерина, триглицеридов, холестерина высокой и низкой плотности, свертывающей системы крови, УЗИ печени, желчного пузыря. Пациентам, у которых есть в семейном анамнезе заболевания сердца, гипертензия, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, необходимо определение толерантности к глюкозе.

А насколько эффективны противозачаточные кольца?

В нашей стране еще один вид распространенных комбинированных контрацептивов — кольцо НоваРинг. Оно обеспечивает высокий контрацептивный эффект — более 99,5% и сопоставим с КОК.

Основными его преимуществом является минимальное содержание гормонов. Кольцо НоваРинг также удобно в использовании, не оказывает влияния на изменение массы тела, а также нет негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

контрацептивы

А что можно использовать женщинам, у которых был незащищенный половой акт?

Постинор — это препарат, который обычно применяется в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Спустя пару дней, после его приема, начинается менструальноподобное кровотечение и отторжение слизистой оболочки матки. Препарат вызывает нарушение цикла, о чем врач должен предупредить свою пациентку.

Еще один препарат с подобными же свойствами — Мифепристон. Он также назначается в течение 72 часов в дозе 10 мг после незащищенного полового акта.

А есть что-то длительного действия? Например, контрацептив, который защищает несколько лет.

К этому классу контрацептивов относится система Мирена (фирма «Шеринг»). К преимуществам ее использования относится отсутствие риска возникновения различного рода воспалительных процессов органов малого таза, а также их профилактика. Еще один плюс данной системы — это отсутствие влияния на функцию яичников.

Мирена рассчитана на 5 лет. В первые полгода, с момента установки, пациентка может наблюдать ациклические кровянистые выделения, но в дальнейшем у женщин наступает полное отсутствие менструаций. Но пациенткам можно не беспокоиться, ведь через 30-60 дней после удаления системы менструальная и репродуктивная функции полностью восстанавливаются. Врач обычно рекомендует устанавливать Мирену в послеродовой период.

Мирена может назначаться для лечения аденомиоза, маточных кровотечений, а также при миомах небольшого размера. Эффективность системы доказана при профилактике рецидивирующих полипов эндометрия и гиперплазии (разрастания) эндометрия, дисфункциональных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде.

В завершении хочу сказать, что для грамотного подбора гормональной контрацепции необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

  • 67
Запись к врачу

Великжанина Елена Анатольевна

акушер-гинеколог, врач УЗД
Многопрофильный медицинский центр «Новое поколение»
Краснодар, ул. Гагарина, 124
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров
Загрузка...
Великжанина Елена Анатольевна
акушер-гинеколог, врач УЗД