Чем может обернуться беременность при поликистозе? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Чем может обернуться беременность при поликистозе?

Одним из распространенных заболеваний, при которых нарушается репродуктивная функция, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Как проявляется заболевание? Возможно ли наступление беременности в данном случае? Как протекает беременность при поликистозе?

спкя, поликистоз, беременность

СПКЯ: тревожный диагноз

Синдром поликистозных яичников является довольно-таки распространенной проблемой, по разным данным, им страдает каждая пятая-десятая женщина.

Симптомокомплекс включает в себя следующие признаки: избыточный вес, нерегулярный менструальный цикл (иногда отсутствие месячных), кожные проблемы (угри на лице, спине, груди), повышенное оволосение по мужскому типу (гирсутизм), участки гиперпигментации кожи, множественные кисты в яичниках.

Эти изменения наступают из-за избытка в организме андрогенов и лютеинизирующего гормона. Очень часто гормональное нарушение сочетается с инсулинорезистентностью. В будущем у многих возникает артериальная гипертензия.

Не у всех пациенток с синдромом поликистозных яичников отмечается ожирение, но все же оно встречается очень часто. Избыток жировой ткани откладывается на животе, в плечевом поясе, вокруг внутренних органов.

В 5-8 % случаев у пациенток с СПКЯ отмечаются признаки вирилизации: снижение тембра голоса, алопеция (облысение), гипертрофия клитора.

У большинства женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, развиваются дисгормональные болезни молочных желез (мастопатия, фиброаденомы).

У пятой части пациенток из молочных желез выделяется молозиво, несмотря на то, что они не беременны и не кормят грудью. Это обусловлено повышенной выработкой пролактина.

При гинекологическом обследовании врач отмечает, что у пациентки увеличенные и плотные яичники. При ультразвуковом исследовании можно увидеть характерные изменения: утолщенные оболочка и строма яичников, более 10 фолликулов (кист) при сканировании в одной плоскости.

Патогенез СПКЯ очень сложен. Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако причины возникновения заболевания и механизмы его течения до сих пор не раскрыты.

Есть версия, что каскад патологических реакций запускается еще в подростковом возрасте. В частности, если на фоне полового созревания на девочку-подростка будут воздействовать различные патологические факторы, в том числе стресс, острые заболевания, различные инфекции.

Как лечится СПКЯ?

Лечение синдрома поликистозных яичников очень сложно и занимает длительное время. Этим занимаются гинеколог и эндокринолог. Необходим комплексный подход к проблеме:

  • Нормализация массы тела и обмена веществ (умеренные физические нагрузки, диета и специальные лекарства), отказ от курения;
  • Нормализация менструального цикла и восстановление овуляции (прогестагены в составе комбинированных оральных контрацептивов, антиэстрогенные препараты, препараты ХГЧ, гонадотропины, хирургическая стимуляция овуляции и др.);
  • Профилактика и лечение патологического разрастания эндометрия (внутреннего слоя матки) назначением гестагенов или других гормональных препаратов;
  • Профилактика и лечение кожных проявлений болезни (правильный уход за кожей, различные методики эпиляции и др.).

Можно ли забеременеть при поликистозе?

Синдром поликистозных яичников является одной из распространенных причин женского бесплодия. Оно объясняется тем, что у пациенток не происходит овуляция на фоне развившихся гормональных нарушений. При наступлении спонтанной беременности очень часто возникает ее самопроизвольное прерывание в первом триместре (выкидыш).

Рекомендуется планировать беременность при наличии СПКЯ только после полноценного обследования и проведения курса лечения. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лечение или пользоваться советами знакомых. Только индивидуальный подход поможет грамотно решить имеющуюся проблему.

После восстановления менструального цикла и стимуляции овуляции возрастает шанс не только на возникновение спонтанной беременности, но и на ее успешное вынашивание.

Более того, у некоторых пациенток, страдающих бесплодием, впоследствии наступает многоплодная беременность. К сожалению, есть риск возникновения внематочной беременности, но заранее это предугадать невозможно.

Очень важно всю беременность регулярно посещать врача-гинеколога, сдавать необходимые анализы, выполнять предложенные рекомендации. Дело в том, что беременность, возникшая на фоне СПКЯ, нередко осложняется патологическим течением, а именно: чаще бывает гестационный сахарный диабет, преэклампсия, плацентарные нарушения.

Повышен риск угрозы прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка. Может потребоваться госпитализация будущей мамы в отделение патологии беременности для своевременной коррекции возникших нарушений и профилактики преждевременных родов.

Даже если беременность прошла благополучно, то после родов расслабляться нельзя. Необходимо продолжить динамическое наблюдение у гинеколога и эндокринолога и выполнять все их рекомендации, иначе может возникнуть рецидив патологических процессов.

Нельзя забывать о лечении даже в том случае, если женщина больше не планирует иметь детей. Дело в том, что сохраняющиеся и прогрессирующие ожирение и инсулинорезистентность могут вызвать формирование неприятных соматических осложнений, что заметно ухудшит общее состояние здоровья.

Оставить комментарий