Cахарный диабет: 9 коварных осложнений | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Cахарный диабет: 9 коварных осложнений

Сахарный диабет — это не просто высокие цифры сахара крови. Это тяжелое заболевание, влияющее на работу всего организма, постепенно приводящее к появлению серьезных осложнений. В лечении обоих типов этого заболевания в последние годы отмечаются существенные прорывы, однако до сих пор этот недуг считается неизлечимым и требует постоянной диеты и специальных лекарств. Чем же опасен диабет?

сахарный диабет

Сахарный диабет I и II типа

Многие знают, что существует два основных типа этого заболевания. Однако механизм их возникновения настолько неодинаков, что, по сути, они являются совершенно различными болезнями.

Главное, что их объединяет, — ведущий диагностический критерий, а именно повышение уровня сахара в крови натощак выше нормальных 5,5 ммоль/л.

При первом типе у больного внезапно развивается недостаточность или полное прекращение выработки инсулина, который участвует в метаболизме глюкозы. А при втором типе синтезируется достаточно, но ткани перестают его воспринимать, и сахар продолжает циркулировать в крови.

Главными симптомами обоих типов является сухость во рту, сильная жажда (человек выпивает до 20 литров в сутки) и обильное мочеиспускание. Однако при первом типе человек довольно быстро худеет. Начинается заболевание внезапно, нередко с кетоацидоза в молодом возрасте.

А второй тип — это удел полных пожилых людей, которые не следят за питанием и потребляют слишком много углеводной пищи.

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу-эндокринологу, не вести подсчет хлебных единиц, не делать вовремя инъекции инсулина (I тип), либо не принимать вовремя сахароснижающие препараты (II тип), то постепенно развиваются различные серьезные осложнения.

Ангиопатия

Поражение сосудов различного калибра является одним из наиболее опасных осложнений диабета. Поражаются как капилляры, так и магистральные (крупные) сосуды. Они становятся ломкими, усиливается их проницаемость и склонность к образованию тромбов.

По этой причине диабет повышает вероятность развития ишемической болезни сердца, головного мозга, атеросклероза сосудов конечностей и др. Именно это осложнение приводит к таким серьезным осложнениям, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, гангрена конечностей.

Полинейропатия

Высокий уровень сахара в крови негативно влияет не только на состояние сосудов, но и нервной ткани. Поражаются сами нервы и их окончания. При стаже болезни более 10 лет данное осложнение можно выявить у 75% больных диабетом обоих типов.

Проявляется оно снижением чувствительности нервных окончаний, ощущением ползающих по коже мурашек, онемения, зябкости. Больные часто не чувствуют мелкие царапины и ссадины, прикосновение к горячим предметам. В результате, не уделяют этим травмам должного внимания и часто запускают их.

Диабетическая стопа

Это осложнение является непосредственным результатом двух предыдущих: ангиопатия и полинейропатия нижних конечностей приводят к нарушению чувствительности и питания кожи, мышц, подкожной клетчатки.

Особенно это выражено на самых дистальных отделах конечности — стопах. Больные не чувствуют мозолей и натоптышей, появления мелких ранок. В итоге, присоединяется вторичная инфекция, которая приводит к серьезному воспалительному процессу.

Отсутствие должного ухода за стопами является основной причиной появления гангрены, служащей показанием для ампутации ноги у больных диабетом.

Ретинопатия

Поражение мелких сосудов существенным образом отражается на состоянии сетчатки. Ангиопатия приводит к ее разрушению, прогрессивному снижению зрения.

У больных I типом первые признаки ретинопатии врач-офтальмолог может обнаружить уже через 10-15 лет от дебюта болезни, при втором типе процесс протекает не так быстро.

Самое опасное осложнение — это отслойка сетчатки, которая заканчивается полной слепотой.

диабетическая стопа

Диабетическая нефропатия

Мелкие сосуды почек очень уязвимы перед сахарным диабетом. Их поражение становится причиной нарушения работы этого органа. Первым признаком болезни является появление в моче небольшого количества белка (микроальбуминурия), в последствии при отсутствии лечения его становится все больше, приводя к протеинурии в объеме до несколько граммов белка на литр мочи.

Одновременно с этим функция почек снижается, и в организме задерживаются продукты обмена, азотистые основания: повышается уровень креатинина, мочевины, прогрессирует аутоинтоксикация. Снижается скорость клубочковой фильтрации и клиренс креатинина — развивается почечная недостаточность.

Среди больных, получающих заместительную терапию гемодиализом, немалый процент диабетиков.

Кетоацидоз и гипергликемическая кома

Резкое повышение уровня сахара в крови приводит к существенному ухудшению состояния. Вначале развиваются слабость, недомогание, снижение аппетита, далее появляется шумное дыхание и боли в животе. Больной становится вял и апатичен, возникает нарушение сознания (от сопора или оглушения до комы).

От больного исходит запах ацетона, который легко ощущается, даже просто при нахождении с ним в одной комнате. К этому состоянию приводит неадекватно назначенная терапия (низкие дозы инсулина), либо злоупотребление углеводными продуктами.

Именно с гипергликемической комы нередко начинается диабет I типа у детей и подростков.

Гипогликемия

Больные диабетом крайне уязвимы перед гипогликемией. Если здоровый человек испытывает голод достаточно безболезненно: он может дотерпеть до дома и там как следует подкрепиться, то у диабетиков все не так.

Падение уровня сахара в крови ниже 3-4 ммоль/л они переносят очень плохо: появляется дикий голод, слабость, сильная потливость, дрожь в руках и ногах, падает давление. Основные причины — длительный голодный промежуток и слишком высокие дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

Диабетики всегда должны носить с собой какой-либо углеводный продукт, которым они смогут быстро подкрепиться (шоколад, леденцы, печенье, маленькую баночку фруктового сока).

Снижение иммунитета

На фоне длительного стажа диабета существенно снижается устойчивость перед инфекционными заболеваниями. Банальная простуда может привести к развитию пневмонии или менингита.

Страдающие диабетом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, своевременно лечить любую простуду и, по возможности, делать прививки от различных вирусных и бактериальных инфекций.

Нередко у них развиваются грибковые осложнения, поэтому женщинам часто приходится лечить молочницу.

Эректильная дисфункция

Ангиопатия и полинейропатия — это осложнения, которые приводят к снижению чувствительности полового члена. Появляются проблемы с эрекцией, она становится нестабильной, пропадает, или значительно снижается либидо.

Однако, несмотря на все вышеперечисленное, жизнь диабетика напрямую зависит от него самого. При правильном подходе к питанию, образу жизни и фармакотерапии, больные практически ничем не отличаются от здоровых, могут полноценно работать, заводить семью и заниматься спортом.

Не стоит опускать руки: среди известных людей много тех, кто болеет этим недугом, и все они в один голос говорят, что диабет — не болезнь, а образ жизни. Главное принять этот факт и соблюдать все врачебные предписания.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.