Болезни опорно-двигательного аппарата и позвоночника начинаются с болезней стопы | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Болезни опорно-двигательного аппарата и позвоночника начинаются с болезней стопы

Если напечатать в Word слово «подиатр», программа подчеркнет его красным, приняв за опечатку. Не удивительно: и этот термин, и сама врачебная специальность для нас в новинку.

Подиатрия — область медицины, которая изучает заболевания стоп, ищет способы их лечения и профилактики, — в России известна совсем недавно.

стопы, остеохондроз, подиатрия

Все больше врачей и пациентов понимают, что забота о здоровье стоп не сводится к устранению косметических проблем и покупке ортопедической обуви или стелек серийного производства. Ведь бороться надо с причинами, а не симптомами.

Мы же счищаем натоптыши, срезаем мозоли, пытаемся избавиться от «косточек» и сосудистых «звездочек» — но проходит совсем немного времени, и дефекты появляются вновь.

Ни аптечные стельки, ни специальные ортопедические ботинки не помогают устранить плоскостопие, к которому со временем добавляются отеки, переутомление, боли в коленях и позвоночнике, даже мигрени.

А ведь так хочется иметь красивые ноги, легкую походку, здоровую спину!

Есть ли решение? Чтобы его найти, нужно понять, что происходит. Для этого требуется комплексный подход, рассматривающий стопу как очень важную часть опорно-двигательного аппарата, его опору и фундамент.

***

Человеческие стопы — удивительно сложный биомеханизм, в который входят и кости, и связки, и мышцы.

Согласно экспериментальным данным, нагрузка, которую испытывают стопы при каждом шаге, равна весу нашего тела, умноженному на 2 или 3 во время ходьбы, и на 5 — при беге.

В норме мы не ощущаем этого давления благодаря постоянному перераспределению нагрузки между разными отделами стопы.

Проблемы начинаются, когда этот естественный порядок нарушается. Причин может быть множество: наследственность, хронические заболевания, работа «всегда на ногах» и работа «всегда сидя за столом», резкое увеличение веса или физической нагрузки. Но самой главной из них является... современный образ жизни.

Иначе говоря, эволюция не успевает за цивилизацией.

Правильно сформировавшиеся стопы человека в 16-18 лет приобретают форму арок, что обеспечивает оптимальную амортизацию ударов, легкость движений и максимально экономичное расходование энергии.

Чтобы поддерживать такую форму, нужны тренированные мышцы сводов и сильные пальцы ног. А для этого взрослеющий человек должен как можно больше передвигаться по упругим неровным поверхностям — грунту, гальке, дерну, влажному песку. Желательно босиком, чтобы ничто не сковывало микродвижения стоп и пальцев.

Твердый пол и асфальт, по которым мы ходим, тесная обувь на твердой подошве, которую мы носим, не дают мышцам стоп окрепнуть и запомнить естественные паттерны движений, позволяющие выдержать необходимую нагрузку.

Со временем под весом тела стопы распластываются, постоянно сдавленные узкими туфлями и ботинками пальцы деформируются, походка становится шаркающей или слишком тяжелой.

Если фундамент здания поврежден, проседает и перекашивается вся конструкция. Если стопы, на которые опирается наше тело, функционируют неправильно, страдает организм в целом.

Постоянные перегрузки ведут к преждевременному «износу» опорно-двигательного аппарата. Воспаляются суставы, искривляются позвонки, меняется даже прикус, а как следствие всего этого возникают хронические боли...

ольга чижевская
Исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии Ольга Чижевская.

***

Ни один подиатр не сможет прописать пациенту таблетки или курс уколов, после которых деформация стопы как по волшебству исчезнет, а спина станет прямой.

Многие до сих пор считают таким «волшебным» средством жесткую ортопедическую обувь или так называемые ригидные ортезы стопы — стельки из твердого материала, которые удерживают стопу в правильном положении, не давая ей распластываться или заваливаться в сторону.

Однако исследования показывают, что и эти методы не обеспечивают результата.

Подобная жесткая «поддержка» стопы действует на мышцы и связки как гипсовая повязка: стопа действительно находится в «стабильно правильном положении», но сила и упругость мускулов все больше снижаются.

Наиболее эффективное лечение стоп сегодня — это целый комплекс, включающий и специальные упражнения, и мануальную терапию, и постоянное использование современных индивидуальных стелек. Специалист, который осуществляет этот комплекс, должен работать на стыке нескольких врачебных дисциплин.

В 2005 году мы начали работать с новозеландской компанией Footscience, которая больше 30 лет производит заготовки для функциональных лечебных стелек по уникальной методике — индивидуальные ортезы полного контакта не ограничивают движения, напротив, их упругий материал заставляет мускулы и связки оставаться в тонусе, совершая микродвижения, чтобы восстановить равновесие.

На тот момент в России не было подиатрии как отдельной медицинской дисциплины. Задачей стало не только рассказать пациентам о том, что им может предложить современная подиатрия, но и обеспечить методическую подготовку российских специалистов.

Поэтому вот уже 12 лет проведение семинаров по подиатрии для нас крайне важно. Их ведут врачи разных специальностей. Благодаря этому разнообразию подходов нам удалось привлечь травматологов-ортопедов, спортивных врачей, реабилитологов, неврологов и остеопатов.

Мы создали общественную организацию для поддержки врачей-подиатров — Лигу содействия развитию подиатрии. Основными задачами Лиги стали поддержка исследований в области подиатрии и повышение компетенции врачей-подиатров.

Утвержденный в 2018 году нацпроект «Здравоохранение» ставит основными целями обеспечить повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году (и до 80 лет к 2030 году), снижение смертности от болезней системы кровообращения и новообразований.

Однако среди болезней, с которыми рано или поздно сталкивается большинство людей, на одном из первых мест стоят нарушения функций опорно-двигательного аппарата и позвоночника. По данным ВОЗ, они занимают по распространенности второе место после сердечно-сосудистых заболеваний!

Например, согласно статистике, количество людей, страдающих остеохондрозом, — это почти 90% населения. Статистика заболеваний позвоночника и других проблем ОДА (опорно-двигательного аппарата) показывает рост показателей на 30% каждые 10 лет.

Резюме этой печальной статистики: все мы в «группе риска» — независимо от возраста, пола, социального положения. Гиподинамия, неправильное питание, «убивающая» стопы модная обувь — бич современного человека, где бы он ни жил, к какой бы возрастной категории ни относился.

Что же с этим делать? В первую очередь — заниматься профилактикой: оптимизировать свой режим питания и физические нагрузки, отказаться от «неправильной» обуви, постараться свести к минимуму риск травматизма. А если уже болен — срочно к врачу, нужно предпринять все возможное, чтобы сохранить здоровье.

Оставить комментарий