Боль в колене: можно ли победить гонартроз? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Боль в колене: можно ли победить гонартроз?

Ежедневно тысячи людей обращаются за медицинской помощью из-за боли в коленных суставах. Причин может быть несколько, поэтому пациенты записываются на прием к врачам различных специальностей: терапевту, хирургу, травматологу и ревматологу.

Коленные суставы — одни из наиболее уязвимых в человеческом организме, ведь они чаще прочих подвержены травмам. Однако вред наносят не только падения и ушибы. Такое заболевание, как гонартроз может развиться даже у тех, кто избегал травм и вел спокойный образ жизни.

гонартроз, колено

Что такое гонартроз

Гонартроз — это дегенеративное поражение внутрисуставных хрящей, покрывающих головки костей, которые входят в структуру коленного сустава. К ним относятся бедренная, большеберцовая кости и надколенник.

Толщина хрящей в норме составляет 5-6 мм, они достаточно гладкие и легко скользят друг относительно друга при движениях в коленном суставе. Хрящи покрыты суставной сумкой, внутри — суставная жидкость, омывающая все структуры сустава. Она является своеобразным амортизатором, облегчающим движения.

К тому же в ее состав входит гиалуроновая кислота, которая питает хрящи, придает им эластичность.

С течением времени из-за дегенеративных процессов в мелких внутрикостных сосудах хрящи начинают получать меньше крови и меньше питательных веществ вместе с ней. В результате они становятся более сухими, теряют эластичность, в них появляются микротрещины.

Затем в них развивается асептический воспалительный процесс, то есть воспаление без участия каких-либо патогенных микроорганизмов. Со временем уменьшается количество внутрисуставной жидкости, она становится более вязкой, и сустав перестает быть совершенным механизмом.

Во время движения в коленном суставе суставные хрящи начинают тереться друг о друга, что приводит к еще большему их истончению, появлению серьезных трещин и прогрессированию воспалительного процесса.

При самом неблагоприятном течении заболевания они полностью истираются, обнажаются суставные поверхности костей. Последние, в свою очередь, тоже начинают деформироваться, вдавливаются друг в друга. Таким образом развиваются необратимые процессы разрушения костной ткани.

Как проявляется гонартроз

Исходя из механизма развития заболевания можно легко предположить, какие существуют клинические проявления этого недуга.

На ранних стадиях болезни симптомы могут вовсе отсутствовать, либо выражаться совсем незначительно. У человека возникают тянущие боли в коленях во время движения. Чаще всего неприятные ощущения сопровождают подъем и спуск по лестнице. Причем многие жалуются на то, что больно совершать первые шаги, а уже на середине пути боль либо значительно ослабевает, либо полностью проходит.

Также неприятные ощущения возникают в коленях вечером, на фоне усталости, после активного дня, когда пришлось много ходить.

По мере прогрессирования боль возникает все чаще, сопровождает любую физическую нагрузку. Неприятные ощущения локализуются сразу за надколенником. После длительного отдыха все проходит, однако во время любой нагрузки болезнь вновь дает о себе знать.

На последних стадиях человек испытывает серьезные страдания. Колени беспокоят его при любом движении, он старается избегать не только физических нагрузок, но и банальной работы по дому. Полноценная жизнь становится невозможной.

гонартроз

Как лечат гонартроз

Гонартроз — это своеобразный результат старения суставных хрящей. К сожалению, дистрофические процессы в них поражают практически всех людей, и до сих пор медицина не придумала надежного способа защитить человека от этого заболевания.

Однако существуют определенные методы профилактики, которые позволяют значительно отсрочить возраст, когда появятся первые симптомы.

Лечение гонартроза — долгое и, к сожалению, врачи не придумали такого лекарства, которое бы позволило восстановить структуру суставов до первоначального состояния. На сегодняшний день весь арсенал лекарств направлен на профилактику, поддержание и облегчение самочувствия. Выделяют несколько групп лекарств, эффективных при гонартрозе.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетонал, Нимесулид, Мелоксикам и др.). Они выпускаются в виде уколов, таблеток и геля для нанесения на область больного сустава. Их роль заключается в уменьшении интенсивности воспалительного процесса, снятия отека, боли.
  • Хондропротекторы — препараты, которые улучшают обменные процессы в хрящевой ткани (Хондроксид, Дона, Структум и др.). К сожалению их эффективность вызывает множество вопросов у врачей, результат терапии бывает более чем умеренным. И, тем не менее, никакой альтернативы хондропротекторам до сих пор не придумали, а потому они вполне могут применяться в комплексной терапии гонартроза.
  • Витамины группы В (в сочетании с обезболивающими средствами). Витамины группы В продемонстрировали неплохие результаты в исследованиях у больных остеоартрозом. Особенно выраженный эффект наблюдается при сочетании их с лидокаином (в уколах).
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Одним из наиболее прогрессивных консервативных методов лечения гонартроза является введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Это такие препараты, как Ферматрон, Остенил, Гиалуром и др. Процедура проводится только врачом в условии процедурного кабинета. Между уколами выдерживаются 7-10 дневные интервалы, курсы повторяются 2-3 раза в год в зависимости от состояния.

При неэффективности консервативного лечения врачи проводят операцию — эндопротезирование коленного сустава.

Как предотвратить появление гонартроза

Можно ли защититься от гонартроза? Полностью, к сожалению, нет. Однако есть достаточно эффективные методы, позволяющие значительно отсрочить начало разрушения суставных хрящей.

Регулярные физические нагрузки

Должны быть щадящими, при малейшем появлении боли в коленях их необходимо прекратить. Бег с одной стороны помогает улучшить микроциркуляцию в компонентах коленных суставов, с другой стороны при активном течении болезни может усугубить состояние. Оптимальными являются плавание, пилатес, йога и индивидуальный режим тренировок в зале под контролем тренера.

Снижение веса

Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка прежде всего на коленные суставы. Тучному человеку лечение гонартроза необходимо начинать именно с этого пункта, а не с таблеток и уколов. Именно поддержание хорошей фигуры является главным гарантом защиты от гонартроза.

Подбор правильной обуви

Неправильная обувь создает дополнительную нагрузку не только на стопу и голеностоп, но и на коленный сустав. Если по долгу службы приходится много и долго ходить, необходимо выбрать максимально удобную обувь — например, в спортивном магазине.

Периодический прием витаминов

Необходим контроль за уровнем витамина D в крови и прием его в таблетках при дефиците. Этот пункт особенно важен, поскольку в нашей стране люди испытывают дефицит солнечных лучей.

Правильное питание и профилактика атеросклероза

Холестериновые бляшки забивают сосуды во всем организме, в том числе и мелкие капилляры костей. Ограничение животных жиров и контроль за уровнем углеводов позволит отсрочить появление атеросклероза и заодно поддерживать оптимальный вес.

Гонартроз — заболевание, которое легче предотвратить, чем потом лечить. При появлении же первых симптомов лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Подобрать подходящую клинику и записаться на прием к специалисту можно с помощью приложения Medical Note. Это удобно и бесплатно!

Оставить комментарий
Студеникин Дмитрий Евгеньевич
мануальный терапевт, остеопат, травматолог-ортопед, хирург
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!