Что нужно знать о гормональной контрацепции?

Сегодня рынок предлагает десятки препаратов для гормональной контрацепции различной формы выпуска, действующим веществом и дозами. Об их эффективности и безопасности Medical Note рассказала Елена Анатольевна Великжанина, главный врач, акушер-гинеколог, врач УЗД многопрофильного медицинского центра «Новое поколение».

Елена Анатольевна, расскажите, какие контрацептивы могут не только предохранить женщину от нежелательной беременности, но и предотвратить некоторые заболевания?

Один из самых распространенных препаратов для контрацепции — таблетированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Данные препараты обладают не только контрацептивным действием, но и проявляют урологическое лечебное действие.

На 50% снижается риск появления рака эндометрия. Это свойство проявляется ко всем типам гистологического рака. Также ученые выявили снижение риска возникновения рака яичников на 40% и частоты появления доброкачественных опухолей молочных желез, замедляется рост миом матки и уменьшаются обильные, болезненные и длительные менструации.

Контрацептивы ослабляют интенсивность предменструального синдрома и частоту обострений хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы, благодаря содержащимся в них прогестагенам, могут применяться для лечения гирсутизма, то есть повышенного роста волос, угревой сыпи и себореи.

К примеру, такой препарат как Джес заметно снижает частоту межменструальных выделений, нагрубание молочных желез, тошноту.

Важно помнить, что при подборе контрацептивов необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины, ее потребности, а также основываться на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения.

Так, для молодых женщин рекомендуется применять Мерсилон, Логест, Новинет, Линденет-20. Это КОК последнего поколения, в которых содержатся аналоги натурального эстрогена (Клайра и Зоэли). Их можно использовать тем, у кого нет противопоказаний к комбинированным контрацептивам.

Женщинам после 35 лет и тем, кто много курит, противопоказаны КОК. Так как никотин в сочетании с препаратами негативно влияет на свертываемость крови.

Отмечу, что при приеме микродозированных КОК не наблюдается повышение аппетита и массы тела, утомляемости, а также не снижается либидо.

Какие противопоказания есть у оральных контрацептивов?

К абсолютным относят: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, тромбофлебит и тромбоэмболия в анамнезе, сосудистые заболевания мозга в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, а также болезни печени и почек, в стадии обострения или декомпенсации.

Нужно отменить данные препараты, если женщине необходимо лечь на операцию.

Если молодая женщина принимает КОК, то она должна приходить на прием к врачу не менее одного раза в год, чтобы пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез, а также цитологическое исследование и кольпоскопию.

Женщинам старше 35 лет помимо выше обозначенных анализов рекомендуется сдать анализ крови на содержание холестерина, триглицеридов, холестерина высокой и низкой плотности, свертывающей системы крови, УЗИ печени, желчного пузыря. Пациентам, у которых есть в семейном анамнезе заболевания сердца, гипертензия, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, необходимо определение толерантности к глюкозе.

А насколько эффективны противозачаточные кольца?

В нашей стране еще один вид распространенных комбинированных контрацептивов — кольцо НоваРинг. Оно обеспечивает высокий контрацептивный эффект — более 99,5% и сопоставим с КОК.

Основными его преимуществом является минимальное содержание гормонов. Кольцо НоваРинг также удобно в использовании, не оказывает влияния на изменение массы тела, а также нет негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

контрацептивы

А что можно использовать женщинам, у которых был незащищенный половой акт?

Постинор — это препарат, который обычно применяется в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Спустя пару дней, после его приема, начинается менструальноподобное кровотечение и отторжение слизистой оболочки матки. Препарат вызывает нарушение цикла, о чем врач должен предупредить свою пациентку.

Еще один препарат с подобными же свойствами — Мифепристон. Он также назначается в течение 72 часов в дозе 10 мг после незащищенного полового акта.

А есть что-то длительного действия? Например, контрацептив, который защищает несколько лет.

К этому классу контрацептивов относится система Мирена (фирма «Шеринг»). К преимуществам ее использования относится отсутствие риска возникновения различного рода воспалительных процессов органов малого таза, а также их профилактика. Еще один плюс данной системы — это отсутствие влияния на функцию яичников.

Мирена рассчитана на 5 лет. В первые полгода, с момента установки, пациентка может наблюдать ациклические кровянистые выделения, но в дальнейшем у женщин наступает полное отсутствие менструаций. Но пациенткам можно не беспокоиться, ведь через 30-60 дней после удаления системы менструальная и репродуктивная функции полностью восстанавливаются. Врач обычно рекомендует устанавливать Мирену в послеродовой период.

Мирена может назначаться для лечения аденомиоза, маточных кровотечений, а также при миомах небольшого размера. Эффективность системы доказана при профилактике рецидивирующих полипов эндометрия и гиперплазии (разрастания) эндометрия, дисфункциональных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде.

В завершении хочу сказать, что для грамотного подбора гормональной контрацепции необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

  • 35
Запись к врачу

Великжанина Елена Анатольевна

акушер-гинеколог, врач УЗД
Многопрофильный медицинский центр «Новое поколение»
Краснодар, ул. Гагарина, 124
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также

Линекс при поносе

Фармаколог Ольга Туфанова объясняет, как применять популярное лекарство при проблемах с кишечником.

В чем смысл брака?

Вместе с клиническим психологом Марией Волченковой отвечаем тем, кто задумался об официальной регистрации отношений.
Великжанина Елена Анатольевна
акушер-гинеколог, врач УЗД