Чем опасен альвеолит — рассказывает стоматолог

Такое осложнение, как альвеолит, в стоматологии встречается довольно редко — в 3% случаев. О том, что это за заболевание и как с ним бороться рассказывает врач-стоматолог московской клиники «Элегия» Екатерина Пылихина.

альвеолит, осложнение

Екатерина Игоревна, расскажите, пожалуйста, что такое альвеолит?

— Альвеолит — это послеоперационное осложнение, которое бывает после удаления зуба. Это воспаление стенок лунки зуба, сопровождаемое воспалением мягких тканей. Альвеолит бывает серозного, гнойного характера, а также хронический и фиброзный.

В чем причины альвеолита?

— Причин много. Большое значение имеет, в каком периоде обратился к нам пациент, чтобы удалить зуб. Если это плановая операция, мы тщательно готовим пациента. Собираем анамнез, выясняем, есть ли хронические или сопутствующие заболевания, проводим медикаментозное лечение. И поэтому осложнений не возникает.

Чаще всего альвеолит бывает, если полость рта у пациента в плохом состоянии. Речь идет о кариозных полостях, зубных отложениях, воспалении десен.

Альвеолит появляется и в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации специалиста: например, жевать на другой стороне челюсти, сильно не выполаскиваться. Некоторые пренебрегают этими рекомендациями, начинают заниматься самолечением. Если слишком сильно полоскать в лунке, в ней нарушится формирование сгустка. Это очень частая причина альвеолита.

Иногда альвеолит связан со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Какие симптомы у альвеолита?

— Симптомы альвеолита — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Температура у всех проявляется по-разному. Бывает резко поднимается, а бывает вялотекущая.

При альвеолите некоторым трудно открывать рот, бывает, что пациенты чувствуют боль в области удаленного зуба. Отек мягких тканей, гнойное отделяемое тоже встречаются, у всех по-разному.

Иногда симптомов нет. Это уже альвеолит хронический вялотекущий. Он развивается в том случае, если у пациента снижен иммунитет.

Какие есть виды альвеолита? Расскажите, пожалуйста, о каждом из них.

— Альвеолит начинается с серозной стадии. Если через три-пять дней пациент не чувствует улучшений, появляется боль в области удаленного зуба, становится больно прикасаться к десне или трудно открывать рот.

Дальше, если пациент перетерпит этот процесс или у него реактивный иммунитет, альвеолит переходит в гнойную стадию. Отек мягких тканей здесь уже более выражен, появляется гнойное отделяемое.

Если у пациента иммунитет слабый, и серозное воспаление приобретает хронический характер, тогда гнойного отделяемого может быть немного. Но фиброзные процессы идут.

Бывает также фиброзный альвеолит, когда грануляционная ткань, образующаяся в лунке, разрастается сверх нормы. Как правило, фиброзный альвеолит носит длительную хроническую форму. Это бывает редко.

альвеолит

Какие существуют методы диагностики альвеолита?

— Мы собираем анамнез — расспрашиваем пациента, что случилось. Дальше проводим внешний осмотр: оцениваем состояние лица, мягких тканей, лимфоузлов. Потом делаем внутренний осмотр — внутри полости рта, затем — рентгенологическое исследование. Снимок рентгена позволяет увидеть не только изменение костной ткани, но и наличие осколков. Например, если зуб раскрошился во время удаления или выходил частями.

Если пациент уже наблюдался в нашей клинике, мы знаем, какие манипуляции ранее проводились, какое было удаление, назначались ли препараты; далее проводим соответствующее лечение.

Как лечить альвеолит? Какие современные методы лечения существуют?

— Сегодня в стоматологии есть хорошие современные препараты, которые мы используем во время и после удаления зубов. Поэтому альвеолит в наше время — редкое осложнение. Бывает лишь в 3% случаев из 100. При условии, что пациент соблюдает все рекомендации врача.

Если пациент обратился с одной из формой альвеолита, неважно — серозной, гнойной или фиброзной, все манипуляции направлены на локальное устранение заболевания.

После осмотра и диагностики мы делаем местное аппликационное и инъекционное обезболивание, затем осматриваем и обрабатываем лунку. Извлекаем из нее остатки пищи, удаляем гнойное содержимое с помощью антисептических средств. Сейчас в стоматологии есть очень хорошие антисептические препараты для обработки лунки.

Затем локально ставим в лунку препараты, которые рассасываются самостоятельно, извлекать их не нужно. Также используем стоматологические губки альвостаз, в частности, закрываем лунку губкой, чтобы туда не попадала пища.

Губка заполняет полость лунки и способствует формированию хорошего сгустка, а потом и заместительной ткани. Губки также рассасываются сами.

Дальше смотрим по ситуации — нужны ли пациенту общие препараты, например, антибиотики, антигистаминные препараты, препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Если прописываем антибиотики, обязательно назначаем защитные лекарства.

Что произойдет, если не лечить альвеолит? Чем опасно это заболевание?

— Альвеолит опасен тем, что может перейти в хроническую или острую форму — остеомиелит. Остеомиелит — это расплавление тела челюсти, очень серьезное заболевание. Я с такими ситуациями не сталкивалась, потому что сейчас медицина располагает всеми средствами, чтобы не допустить его развития.

Если альвеолит ухудшается и не лечится, могут быть всевозможные осложнения. Не исключаю и сепсис, когда инфекция попадает в кровь. Но это бывает крайне редко: если врач видит, что лекарств, которые есть в лунке, недостаточно, он обязательно назначит пациенту антибиотики.

Расскажите о домашнем уходе после лечения альвеолита. Через сколько времени все заживет?

— В зависимости от ситуации врач дает индивидуальные рекомендации, рассказывает, что пациенту следует делать дома. Я не рекомендую заниматься самолечением. Нужно строго следовать советам, которые дает врач.

Если степень легкая, врач однократно обрабатывает лунку, помещает туда соответствующие лекарственные препараты, объясняет пациенту, что с ним происходит, что нужно делать дома и обязательно проводит контрольный осмотр.

Если это средняя степень процесса, врач назначает местное полоскание антисептиком. В строгой дозировке, количестве и инструкции, как это делать дома. Если пациенту нужны общие препараты, доктор расписывает схему приема.

Сроки выздоровления зависят от характера и сложности течения воспалительного процесса, а также от резистентности организма.

Расскажите, пожалуйста, о послеоперационной профилактике.

— Все зависит от того, в каком состоянии и самочувствии пришел пациент, что происходит с зубом, как проходило удаление (легкое ли оно было, средней или сложной степени), какая получилась лунка после удаления, были ли еще дополнительные манипуляции, накладывание швов. Все очень индивидуально.

Для послеоперационной профилактики стоматолог обрабатывает лунку антисептиком, затем делает рентген, чтобы проверить, нет ли осколков, если это осколочное удаление. Если зуб раскрошился или выходил частями, то рентген-контроль обязателен. Уже после врач местно ставит противовоспалительные препараты и, если требуется, назначает общие лекарственные средства.

Справка о враче

Екатерина Пылихина — врач-стоматолог широкого профиля. Закончила РязГМУ им. И. П. Павлова, интернатуру по специальности «Общая стоматология». Медицинский стаж с 2006 года (12 лет). Врач в 4-ом поколении.

Специализируется на диагностике и лечении всех видов кариеса и его осложнений, пломбировании каналов, профессиональной гигиене, пародонтологии, эстетической реставрации зубов. Ведет прием в московской клинике «Элегия».

  • 1228
Запись к врачу

Пылихина Екатерина Игоревна

Врач-стоматолог
Клиника здоровой семьи «Элегия»
Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также

Линекс при поносе

Фармаколог Ольга Туфанова объясняет, как применять популярное лекарство при проблемах с кишечником.

В чем смысл брака?

Вместе с клиническим психологом Марией Волченковой отвечаем тем, кто задумался об официальной регистрации отношений.
Пылихина Екатерина Игоревна
Врач-стоматолог