Больно ли при исследовании проходимости маточных труб? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Больно ли при исследовании проходимости маточных труб?

Беременность после первой же романтической ночи — частый сценарий фильмов. Однако в жизни такое происходит гораздо реже, чем в кино. Каждая десятая семейная пара сталкивается с трудностями в зачатии ребенка. Врачи утверждают, что к врачу нужно обращаться, если беременность не наступает в течении года.

исследование проходимости маточных труб

Как правило, первой к врачу идет женщина. Гинеколог назначает длинный список анализов и различных диагностических методов обследования, которые позволяют выявить возможную причину отсутствия беременности, и пытается скорректировать ее. Очень важно, чтобы партнер прошел обследование у врача-уролога, ведь нередко причиной бесплодия семейной пары являются именно мужской фактор.

Если здоровье мужчины в порядке, и у женщины никаких явных причин для бесплодия не выявлено, показано важное, но очень информативное обследование — метросальпингография или рентгеновское исследование проходимости матки и маточных труб. Что это такое, как она проводится и больно ли женщине во время этой процедуры?

Что такое метросальпингография

Метросальпингография — это эффективный и достоверный способ диагностики проходимости матки и маточных труб. Она позволяет с большой долей вероятности установить наличие анатомических особенностей и механических препятствий для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, препятствующих оплодотворению и наступлению желанной беременности.

Этот способ диагностики применяют в том случае, когда все наиболее распространенные причины бесплодия исключены, и мужчина также полностью обследован.

Сутью метода заключается в введении через шейку матки в ее полость и просвет маточных труб вводится специального рентген контрастного вещества. После этого проводят либо рентгеновское (скопию- или делают снимки), либо ультразвуковое исследование. Это позволяет врачу оценить состояние проходимости матки и маточных труб, увидеть, насколько далеко проходит контрастный препарат, есть ли препятствия на его пути.

Основные показания для проведения метросальпингографии

Врачи-гинекологи нередко сталкиваются с такой ситуацией: женщина совершенно здорова и живет полноценной жизнью, однако пара долго не может зачать ребенка. Причиной может оказаться анатомическая аномалия строения матки или маточных труб, о которой пациентка до этого могла и не догадываться.

Однако наиболее часто нарушение проходимости является следствием воспалительных заболеваний, которые привели к появлению спаек, эндометриоза, перенесенных в прошлом сифилиса, гонореи или других венерических болезней. В результате сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Но даже если это каким-то образом случилось, яйцеклетка не может проникнуть в полость матки и имплантироваться в ее стенку, чтобы беременность развивалась, как положено.

Поэтому, главным показанием для проведения метросальпингографии является женское бесплодие при условии всестороннего обследования как самой женщины, так и мужчины, а также исключения наиболее распространенных и очевидных причин. Исследование также проводят при подозрении на туберкулез гениталий, для выявления новообразований в полости матки и в ряде других случаев.

исследование проходимости маточных труб

Как подготовиться к метросальпингографии

Исследование является инвазивным, поэтому требует очень серьезной подготовки. Обычно в ходе обследования на предмет бесплодия женщина сдает все необходимые анализы крови, исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ, заболевания, передающиеся половым путем.

Далее пациентка должна быть пролечена от воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов, чтобы при проведении метросальпингографии инфекцию не занесли в матку, маточные трубы и брюшную полость.

За 7 дней желательно не применять никаких специальных косметических средств для интимной гигиены, исключить половые акты, особенно не защищенные.

Важно точно определиться с датой исследования: проведение его на 7-10 сутки менструального цикла (через 2-5 дней после окончания очередных месячных) повысит информативность процедуры.

Как проводится метросальпингография

Процедура проводится в медицинском учреждении в специальном кабинете с соблюдением всех принципов антисептики. Женщина надевает специальный халат, заранее снимает нижнее белье; брить гениталии желательно, но не обязательно. После этого врач укладывает пациентку на кушетку на спину, с согнутыми ногами, затем обрабатывает половые органы дезинфицирующими растворами. Работа ведется строго в перчатках.

После этого следует уже сама процедура. Врач вводит в просвет шейки матки катетер, по которому в полость матки и маточные трубы начинает поступать специальная контрастная жидкость (обычно это препарат на основе йода — верографин, уротраст и др.).

Если предполагается ультразвуковой осмотр, то врач прикладывает к нижней половине живота датчик, либо применяет трансвагинальный прибор и оценивает изображение на мониторе.

Если проводится рентгеновское исследование, прибор располагают над животом и во время введения контраста делают несколько последовательных снимков, как при проведении аналогичного исследования любой другой области.

После окончания проведения метросальпингографии и получения полной достоверной информации о состоянии маточных труб и матки врач извлекает катетер, и контрастное вещество вытекает из шейки матки. Некоторая часть его всасывается в кровь, однако для здоровья это не опасно.

Больно ли делать метросальпингографию

Женщин очень волнует вопрос — насколько болезненна эта процедура. Это сугубо индивидуально и зависит от общей переносимости любого медицинского вмешательства. Само по себе введение контрастного препарата через шейку матки не очень болезненно. Женщина может испытывать тянущие ощущения в нижней части живота, аналогичные тем, что появляются во время менструации.

Несколько тяжелее процедуру переносят не рожавшие пациентки, женщины, не имевшие в прошлом хирургического прерывания беременности и выскабливания полости матки, страдающие от альгоменореи (очень болезненных менструаций).

По просьбе женщины врач может применить местную анестезию, однако ее эффективность не высока и носит скорее психологический характер. Иногда пациенткам накануне вечером и с утра назначают успокоительные средства.

Как проходит период после обследования

Важно знать, что в первые несколько суток возможно выделение контрастной жидкости из половых путей. Поэтому можно воспользоваться специальной гигиенической прокладкой. Категорически запрещены спринцевания и тампоны.

Некоторые женщины в течение 2-3 суток испытывают тянущие боли внизу живота, в этом случае рекомендован прием обезболивающих средств. В первую неделю не стоит жить половой жизнью, заниматься серьезными видами спорта, поднимать тяжести.

Иногда метросальпингография сама по себе избавляет женщину от бесплодия: введение жидкости под давлением через маточные трубы способно порвать тонкие спайки и восстановить их проходимость. Поэтому врачи часто замечают, что желанная беременность наступает уже в следующем менструальном цикле.

Поэтому метросальпингография — это не только диагностическая, но и иногда лечебная процедура. Правда помогает это лишь в том случае, когда спайки тонкие, нежные и легко рвутся.

Данное исследование относится к инвазивным и должно проводиться только в государственных или частных медицинских учреждениях, имеющих на это особую лицензию. Не стоит экономить на собственном здоровье и обращаться в заведения с сомнительной репутацией эконом-класса.

Если вам нужно пройти исследование проходимости маточных труб, установите приложение Medical Note, и мы подберем вам хорошую клинику и опытного специалиста. Это удобно и бесплатно!

  • 781
Оставить комментарий
Баймурадова Седа Майрабековна
врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, д.м.н.
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!