Болезнь грязных рук: признаки дизентерии у детей | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Болезнь грязных рук: признаки дизентерии у детей

Дизентерию называют болезнью грязных рук, и в этом есть большая доля правды, потому что именно таким путем в основном передается это опасное заболевание. Начинается лето, а это значит, что число случаев дизентерии заметно возрастет. Болеют люди всех возрастов, но наиболее дизентерию переносят дети. Как протекает заболевание в детском возрасте? Можно ли избежать опасной инфекции?

дизентерия у детей

Какой возбудитель вызывает инфекцию?

Дизентерия относится к кишечным инфекциям. Как и большинство подобных заболеваний, она протекает с выраженными симптомами интоксикации и признаками расстройства кишечника. При дизентерии происходит поражение толстого кишечника, большей частью страдает его конечный (дистальный) отдел.

Есть и другое название болезни — шигеллез, оно связано с наименованием самого возбудителя — шигелла. Она относится к бактериям. В природе существует много разных шигелл, но ученые объединили их в подгруппы. Заражение каждым подвидом шигелл имеет свои особенности, в которых разбираются исключительно врачи-инфекционисты. В нашей стране взрослые и дети сталкиваются преимущественно с шигеллами Зонне и Флекснера.

Опасные бактерии при гибели высвобождают эндотоксин, который вызывает сильную интоксикацию у человека. Бактерии быстро гибнут при кипячении, на солнечном свету, от воздействия разных антисептиков, поэтому профилактика болезни достаточно простая.

Как можно заразиться шигеллезом?

Болеют дизентерией только люди. Заразиться опасной инфекций можно от больного человека или носителя бактерии. Больные со стертыми формами болезни наиболее опасны. Они не подозревают о своем заболевании, поэтому продолжают контактировать со здоровыми взрослыми и детьми, заражая их.

Шигеллы не летают по воздуху, поэтому дизентерией нельзя заразиться при кашле или чихании. Больные выделяют бактерии с фекалиями в окружающую среду. Для того чтобы заболел другой человек, нужно чтобы бактерии из фекалий больного попали в организм к здоровому (через рот). Как такое может случиться? Очень просто: через непомытые руки, грязные дверные ручки, общие предметы быта. Особенно легко заражаются маленькие дети, которые имеют свойство «тащить в рот все подряд».

Через сточные воды большое количество бактерий может попасть в водоемы, что приводит к массовому заражению людей. Такое нередко случается в бедных странах, где плохие социально-бытовые условия не являются редкостью, а также при стихийных бедствиях (наводнения, землетрясения и др.). В таком случае массово начинают болеть и дети, и взрослые (если большое количество бактерий попадает в питьевую воду или пищу).

Легко ли заподозрить дизентерию у ребенка?

Если в организм попадет небольшое количество шигелл, то заболевание может и не развиться, так как с ними быстро справится собственная иммунная система. При заражении большим количеством бактерий инфекция даст о себе знать.

Симптомы болезни связаны с поражением клеток толстого кишечника опасными бактериями. Развивается местный воспалительный процесс и изъязвление слизистой оболочки кишки. А опасный бактериальный токсин поражает разные органы и системы, в том числе, головной мозг.

Болезнь может протекать в разных формах, отличаться по степени тяжести. Дети обычно болеют в среднетяжелой и тяжелой формах. Что можно выделить из классических симптомов болезни? Как обычно протекает болезнь в детском возрасте?

  • Скрытый период болезни (от заражения до появления симптомов) длится от нескольких часов до 7 дней. Чем больше возбудителя попадет в пищеварительный тракт, тем короче будет этот период болезни;
  • Симптомы болезни нарастают очень быстро;
  • Среди признаков интоксикации стоит отметить следующие: повышение температуры дела до высоких цифр, озноб, беспокойство ребенка или, напротив, его вялость. Ребенок выглядит бледным, лежит, отказывается от еды;
  • Рвота обычно возникает на фоне высокой температуры и длится не более двух дней;
  • Признаки поражения кишечника: боли в животе и понос;
  • Боли в животе имееют схваткообразный характер, поэтому ребенок может то хвататься от боли за живот и плакать, то успокаиваться, потому что ему стало легче. Болит большей частью слева внизу живота. Усиливается боль при дефекации;
  • У ребенка появляется частый жидкий стул. Сначала он напоминает банальный понос (1-2 дня), но потом стул меняет характер. Он становится скудным, состоит из комка слизи с зеленью (гной) и прожилками крови. Такой стул имеет особое название — «ректальный плевок»;
  • Заболевшего ребенка беспокоят ложные позывы в туалет по-большому. Он очень хочет какать, но у него уже ничего не получается. Такие ложные позывы называются тенезмами. В тяжелых случаях бывает даже выпадение прямой кишки (при упорных тенезмах);
  • Выздоравливает больной постепенно. Для выздоровления от среднетяжелой формы инфекции нужно 10-14 дней. При тяжелых формах болезни дети могут страдать гораздо дольше (3-4 недели);
  • Груднички обычно болеют со стертыми симптомами, вероятно, их «спасает» грудное молоко.

дизентерия у детей

Что помогает в диагностике инфекции?

Учитывая, что болезнь может протекать в разных формах и не всегда классически, то необходимо каждый раз обращаться к врачу, если у ребенка появятся симптомы интоксикации и признаки расстройства кишечника. Не нужно вести больного ребенка в поликлинику. Во-первых, ему тяжело. Во-вторых, он может заразить других. Нужно вызвать врача на дом. При очень плохом самочувствии и сильной интоксикации стоит вызвать скорую помощь.

Прибывший на вызов врач или фельдшер обязательно соберет анамнез. Он поинтересуется, что ел и пил ребенок, куда ездил не так давно, с кем был в контакте. Затем врач (фельдшер) приступит к осмотру ребенка. Он оценит цвет кожи и слизистых, температуру тела.

Очень важно внимательно осмотреть живот: он часто оказывается втянутым. Ребенок крайне негативно реагирует на ощупывание живота, потому что ему очень больно. При пальпации живота вдоль толстой кишки слышно урчание. Сама кишка (сигмовидная) отличается плотностью и малоподвижностью. Если посмотреть на анальное отверстие, то можно отметить зияние ануса. Хорошо, если родители оставят в горшке стул ребенка, чтобы врач мог его оценить.

У детей обычно сначала появляются симптомы интоксикации, и только потом — жидкий стул, боли в животе и тенезмы. Это может затруднить диагностику инфекции в первые дни болезни.

Окончательный диагноз можно поставить с помощью лабораторных анализов. Для этого назначают кал на посев, копроцитограмму, серологические анализы. Также используют экспресс-методы диагностики: ПЦР и ИФА, которые помогают обнаружить антигены самого возбудителя.

Принципы лечения инфекции у детей

Большая часть детей с симптомами дизентерии госпитализируется. Отказываться от стационарного лечения не стоит. Если врач считает, что дома ребенку оставаться опасно, то нужно поехать в больницу. Заболевших госпитализируют в инфекционное отделение. Каковы основные принципы лечения опасной инфекции?

  • Постельный режим в остром периоде инфекции;
  • Диета: протертая пища; исключение продуктов, вызывающих брожение; постепенное расширение рациона; исключение молочных продуктов при развитии преходящей лактазной недостаточности;
  • Прием кишечных сорбентов (помогает связать токсины в кишечнике);
  • Инфузионная и дезинтоксикационная терапия (капельницы) — помогает уменьшить симптомы интоксикации, восстанавливает водно-солевой баланс в организме;
  • Назначение антибиотиков — они борются напрямую с бактериями, вызывающими воспаление и интоксикацию. Чаще используют препараты из группы аминогликозидов, нитрофуранов и цефалоспоринов;
  • Назначение ферментов — помогают переваривать пищу;
  • Использование биопрепаратов — помогают восстановить микрофлору кишечника;
  • Фитотерапия — используется в периоде выздоровления, используют травы, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • Также применяют жаропонижающие лекарства, спазмолитики и другие медикаменты, помогающие бороться с неприятными симптомами;
  • При необходимости назначаются противосудорожные и гормональные лекарства (при тяжелом течении).

Методы профилактики опасной инфекции

Как избежать столь опасного заболевания у детей?

  • Необходимо с раннего возраста обучить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
  • Всегда носить при себе средства личной гигиены (антисептические средства, антибактериальные влажные салфетки), они могут потребоваться в том случае, когда руки помыть негде;
  • Использовать для питья и приготовления пиши качественную воду (кипяченую или бутилированную);
  • Тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
  • Важно тщательно термически обрабатывать молочные продукты, мясо, рыбу;
  • Регулярно проводить в помещении влажную уборку:
  • Не посещать сомнительные места общепита, не покупать продукты на пляже, на вокзале, на перроне у поезда;
  • Не выезжать с ребенком в местности, где часто люди болеют дизентерией.

Кроме того, стоит знать, что существует прививка от дизентерии. Однако она защищает только от шигеллы Зонне. Иммунитет после прививки сохраняется один год. В нашей стране ее рекомендуют делать тем, кто выезжает в эндемичные районы, а также тем, кто рискует встретиться с дизентерией в силу своей профессиональной деятельности. Детям данная прививка разрешена с трехлетнего возраста.

Если вам нужно как можно скорее показать ребенка опытному врачу-педиатру или инфекционисту, установите приложение Medical Note, и мы подберем вам подходящую клинику или специалиста. Это удобно и бесплатно!

Оставить комментарий
Радостина Елена Вячеславовна
врач высшей категории, к.м.н., педиатр, инфекционист
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!