Метод имплантации All-on-4: быстрый путь к красивой улыбке

У многих людей остро стоит вопрос: можно ли приобрести красивую и белоснежную улыбку, если по тем или иным причинам потеряны практически все зубы? Получится ли восстановить функциональность челюсти и эстетичный внешний вид, не потратив на это целое состояние?

Сегодня стоматологи утвердительно отвечают на этот вопрос, предлагая инновационную технологию имплантации All-on-4 («Все на четырех»). Подробнее об этой современной и популярной методике мы узнали у врача-стоматолога, хирурга-имплантолога стоматологического центра «ВИТА» в Санкт-Петербурге Кирилла Пименова.

all in 4, все на четырех, зубные имплантаты

Что собой представляет метод имплантации All-on-4?

— В начале несколько слов, что такое имплантация. Это методика замещения отсутствующих зубов. Придумал ее более полувека назад шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк. Что интересно, сам он был биологом и со стоматологией никак связан не был.

Совершенно случайно ученый установил, что титан способен приживаться в организме человека, в костной ткани. Развив эту мысль, он способствовал появлению имплантации. Девиз Бранемарка звучал так: «Ни один человек не должен покинуть этот мир со съемным протезом, лежащим в стаканчике рядом с его кроватью».

С тех пор имплантация развивалась, проходила различные этапы. Например, один из них — это как правильно создать дизайн имплантата. Одноэтапные, двухэтапные, пластиночные, винтообразные, корневидные — какие они должны быть? Сегодня мы понимаем, из чего должны состоять имплантаты, как должны себя вести.

В настоящее время проблем с приживаемостью имплантатов нет. Раньше протокол имплантации заключался в том, что после установки имплантата в костную ткань в случае с верхней челюстью необходимо было ждать от шести месяцев, с нижней — от трех месяцев. Соответственно, имплантат долго приживляется перед тем, как на него будет установлена коронка, с помощью которой пациент сможет жевать.

Сегодня, за счет развития технологий, этот процесс значительно сократился. Благодаря изобретению технологии All-on-4, можно провести тотальную реабилитацию полностью беззубой челюсти в течение суток.

Данный метод подходит только тем, кто расстался со всеми своими зубами?

— Среди наших пациентов только 10% обращаются по поводу полного отсутствия зубов, им проводится методика All-on-4 («Все на четырех»). Зубы, как и все остальное, разрушаются со временем. Это может быть связано не только с некачественной гигиеной полости рта, но также с генетической предрасположенностью, различными соматическими заболеваниями и, к сожалению, травмами.

Таким образом, провести методику имплантации и восстановления челюстей по технологии All-on-4 можно не только пациентам с полной адентией, но и тем, у кого зубы находятся в терминальной стадии разрушения.

Есть, положим, четыре, пять зубов, но они не могут стать опорой ни для съемного, ни для несъемных протезов. Поэтому они подлежат удалению и дальнейшей реабилитации.

Например, предлагается съемное протезирование, однако съемный протез имеет ряд неудобств, и не все могут к нему привыкнуть. Как правило, четверть пациентов ни при каких обстоятельствах не желают ставить такой протез. На это есть ряд причин: инородное тело во рту, изменяются вкусовые ощущения, фиксация может быть нарушена.

У съемного протеза может быть такая подвижность, которая не позволит адекватно говорить, жевать. В таком случае, дело за несъемным протезированием по разным методикам.

Классическая методика — это 8-10 имплантатов на верхней челюсти и примерно 6-8 на нижней. Но зачастую, когда человеку требуется уже тотальное замещение зубов, бывает, что кость, которая поддерживает корни зубов, начинает атрофироваться и разрушаться, а для имплантата необходим определенный объем кости. Соответственно, установить его невозможно.

Тут требуются большие костно-пластические операции, возможно с забором костной ткани из внеротовых источников: с ноги, бедра, лопатки, крыши черепа. Это достаточно травматично и, опять-таки, приходится ждать, пока кость приживется.

Правильно ли, что в этом случае на помощь приходит методика All-on-4?

— Совершенно верно. Развивая методику одномоментной нагрузки, чтобы как можно больше сократить время от установки имплантата до получения пациентом несъемного протеза, была разработана методика «Все на четырех», для которой используются всего четыре имплантата. Два из них, боковые, устанавливаются под углом. Почему? Это необходимо, чтобы обойти анатомические образования.

На верхней челюсти это верхнечелюстные, так называемые, гайморовы пазухи, попадать в которые не желательно. На нижней челюсти это нижнечелюстной канал, там проходит нижнечелюстной нерв и артерия. Естественно, следует избегать каких-либо повреждений этих анатомических структур.

Таким образом, за счет методики «Все на четырех» мы можем обеспечить пациенту зубной ряд в 12 зубов на челюсти. А доказано, что 12 зубов — это до первых маляров, до первых больших коренных зубов. Он дает нам наиболее эффективную жевательную нагрузку.

all in 4, зубные имплантаты

Насколько длительная по времени технология установки имплантатов по методике «Все на четырех»?

— В один день пациенту, у которого еще присутствуют свои зубы в терминальной стадии, не пригодные к спасению, проводится их удаление и установка четырех имплантатов. Врач-ортопед в этот же день снимает оттиски, отдает их в зуботехническую лабораторию, где уже изготавливается модель и протез на ней. На следующий день протез сдается пациенту, таким образом, он уже через сутки ходит с несъемным протезом в полости рта. Это новаторская методика, которая более исследована, чем вначале была имплантация.

Требуется ли к ней специальная подготовка?

— Подготовка заключается только в том, что пациент сдает анализы. Если у него нет соматических противопоказаний, то есть каких-то тяжелых заболеваний, которые влияют на костную ткань, либо на общее здоровье, то можно смело приступать к процедуре.

Приятно слышать, как некоторые пациенты приходят к нам и говорят, мол, доктор, я только в день операции и на следующий день с утра принял обезболивающие и на этом все, больше никаких проблем не испытывал.

Сейчас имплантация развита так, что иногда сделать ее бывает проще, чем удалить зуб. Все отработано на очень высоком уровне.

В чем преимущество методики All-on-4 перед другим видом имплантации?

— Основное преимущество — это достаточно быстрый и, что немаловажно, довольно бюджетный способ реабилитации. Когда мы по классической методике устанавливаем, к примеру, на верхней челюсти 8 имплантатов с костной пластикой, наращивание кости занимает от 6 до 8 месяцев, приживление имплантатов около 4-6 месяцев, то лечение в целом затягивается на полтора года. С точки зрения расходов, это в 2-3 раза дороже.

Да, чем больше опор, тем надежнее конструкция, но, тем не менее, в методике «Все на четырех» на имплантаты надеваются не просто одиночные коронки, а протез на балке.

Это значит, что балочная конструкция опирается на четыре опоры. За счет этого идет перераспределение нагрузки во время жевания и, конечно, некоторая стабилизация имплантатов.

Одним словом, технология имплантации All-on-4 — это следующий шаг в развитии медицины, стоматологии и имплантологии.

Как и у любой методики, наверняка, есть и свои противопоказания?

— Конечно, All-on-4 это не панацея. К сожалению, из-за различных патологических процессов кость иногда уходит в таком объеме, что эту методику использовать уже невозможно. В таком случае есть другой способ: более длинные имплантаты (от 3.5 до 5 см) устанавливаются через полость рта и уже «заякориваются» в скуловой кости.

Чтобы избежать большой костно-пластической операции, можно пойти таким путем. В нашей клинике применяются все самые передовые методики.

Однако хочу еще раз отметить, что технология имплантации All-on-4 все больше набирает обороты. Наука не стоит на месте, медицина тоже. Да и в том темпе, который нам сейчас диктует жизнь, в современных условиях, как социальных, так и экономических, запросы у граждан соответствующие: хочется успеть все и побыстрее.

Именно поэтому такая методика сегодня очень актуальна. Узнав о ее преимуществах, многие пациенты сразу соглашаются, иногда даже настаивают.

  • 248
Запись к врачу

Пименов Кирилл Павлович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог
Стоматологический центр «ВИТА»
Санкт-Петербург, Нарвский пр.,18
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Материалы партнеров
Пименов Кирилл Павлович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог