«Волшебный пендель» к стройности

Проблема избыточного веса — это бич современного мира, наполненного фастфудом и всевозможной техникой, экономящей движения человека. Пожалуй, никогда ещё в истории не было так легко растолстеть. Поэтому особенно важно понимать опасность, которая таится за лишними килограммами. С этим вопросом мы обратились к главному врачу клиники «Ясная» города Екатеринбурга Евгению Идолову, который более 18 лет занимается данной тематикой, помогая людям обрести стройность.

Доктор Евгений Идолов
Главный врач клиники «Ясная» Евгений Идолов

Скажите, пожалуйста, в какой момент человек должен озаботиться проблемой лишнего веса? Уже не для эстетики и моды, а для здоровья? Какова планка, после которой вес становится критичным?

Есть разные системы оценки: индекс массы тела, процентное содержание висцерального жира, процентное содержание общего жира… Я больше всего доверяю именно содержанию жира в организме. Висцеральный или внутренний жир — это тот, по которому терапевты ставят собственно клинический диагноз «ожирение»: например, сердца или печени — локальное ожирение. Поэтому действительно проблема не только в эстетике, но и в том, что жир способен накапливаться во внутренних органах: допустим, около сердца или сосудов. Атеросклероз — это тоже бич XX-XXI веков, он имеет отчётливую жировую природу: поначалу появляется мягкая бляшка, затем к ней присоединяются какие-то твёрдые фракции, и бляшка атеросклеротическая становится настоящей проблемой. И, кстати, серьёзным препятствием для обратного восстановления, т.е. присутствует некоторая необратимость.

За этими объективными процессами накопления жира в организме следуют и конкретные симптомы, которые чувствует человек. Например, не может зайти на пятый этаж — ему надо отдышаться. Не может застегнуть обувь. Чувствует боли в печени. Или неприятно удивлён, что появилось повышенное давление — а это один из главных критериев здоровья.

А причины — постоянное хождение в «Макдональдс», покупка колбасы, хлеба, бесконтрольное чаепитие с сахаром и тортами… Энергия, которая приходит в организм с пищей, должна расходоваться. Если приход превышает расход — неумолимо идёт накопление жира в организме. И человек это начинает чувствовать. Поначалу он боится себе признаться: за этим же следует целая система, изменение привычек. Ему нравится вкус колбасы, сладкого. Он боится сказать себе, что жир накоплен, и надо что-то с этим делать. Потому что за констатацией факта следует некоторая ответственность. И срабатывает механизм отрицания: «Хорошего человека должно быть много», «На кости только собаки бросаются» и т.д.

Неправильное питание способствует появлению лишних килограммов
Неправильное питание способствует появлению лишних килограммов

Какие проблемы обычно появляются первыми? Когда человек ещё не толстый, а чуть-чуть кругленький. Что является первыми «звоночками», сигнализирующими, что пора приводить себя в норму?

Вообще человек должен в разном возрасте весить примерно одинаково. По тому же общему содержанию жира в организме с каждым десятилетием человек может прибавлять лишь 1%. Т.е., например, 30-летний мужчина должен иметь общего жира в организме до 23%, женщина — до 33%. Соответственно, 40-летний мужчина — до 24%, женщина — до 34%. Смотрите, 10 лет, а Всемирная организация здравоохранения даёт нам всего +1%. И, кстати, если у женщины жир идёт под кожу, то у мужчин — во внутреннее пространство, и это опасно. Женщин полнота не красит, скажем так. У мужчин это менее заметно, но с точки зрения кровяного давления, ожирения сердца, печени — для мужчин природа создала меньше «коридор», в рамках которого можно безболезненно толстеть. И округлившийся живот должен насторожить — это даже не столько повод записаться на фитнес, сколько повод перетрясти своё питание.

Что касается симптомов, то, в первую очередь, это собственное отражение в зеркале и показания весов. Если мы будем эти цифры фиксировать, заметим, что за год прибавили, скажем, 3кг — это должно стать первым звоночком. Мы говорили о фазе отрицания — а за ней следует уже фаза размышления, что что-то не так и надо что-то с этим делать. У одного это получается, у другого — нет, третьему нужен системный подход. А кому-то надо дойти до края: ужаснуться своему отражению в зеркале или диагнозу, или узнать, что ожирение — это, оказывается, смертельное заболевание (что правда).

Как вообще человеку «вычислить» свой идеальный вес? Есть ли какая-то универсальная формула для расчёта своего идеального веса?

Самое простое — из роста вычесть 100. Это и будет идеальный вес. Если человек выше 180 см, то вычитать 105. Есть также индекс массы тела, есть формула по окружности живота. Разные способы. Я по жиромеру люблю определять.

Какова классическая программа для худеющих в вашей клинике? Диета, спорт, работа с психологом, что-то ещё?

Всё, что вы перечислили, это правильно. Но надо расставлять приоритеты. На первом этапе — это коррекция веса, системный подход к питанию. Надо изменить пищевое поведение, и это, прежде всего, психология. Необходимо получить отвращение к «жирогенной пище», как мы её называем. Жирогенная — это та, которая приводит к накоплению жира, вредная для нас. Нормально настроенный человек не может есть майонез, колбасу, торты. Его не разорвёт, если это попадёт в организм, но будет противно, как будто съел кусочек тухлятины. Поначалу человек мог нейтрально относиться к белковой пище — а после это становится основой. И зелень полюбил. Не «пришлось», а всей душой полюбил. Это результат работы психотерапевта — он восстанавливает связь с телом, инстинкт красоты, стройности, который есть и у женщин, и у мужчин.

Важно восстановить связь с телом, инстинкт красоты и стройности
Важно восстанавить связь с телом, инстинкт красоты и стройности

Какая скорость снижения веса считается здоровой? Т.е., грубо говоря, сколько килограмм в неделю или в месяц можно скидывать, чтобы не причинить вреда здоровью и чтобы эти килограммы не вернулись?

ВОЗ взывает к осторожности: совсем безопасным считается снижение веса за год на 10%. Но обычному человеку такая скорость эмоционально не очень подходит: мы же хотим результатов. В принципе, допустимо сбрасывать, оставаясь в коридоре здоровья, от 2 до 7 кг в месяц. Меньше 2-х — это скучно, а больше 7-ми — слишком стрессовая ситуация для организма в целом, что может быть опасно.

Насколько вредно «расшатывать» организм? Есть люди, которые резко худеют, толстеют, потом опять худеют, и так очень много раз за жизнь. А что в действительности происходит в организме такого человека? Чем он рискует? Какие заболевания от этого появляются?

На самом деле, если меня спрашивают, что лучше — быть в большом весе и ничего не делать с этим или худеть-толстеть, то второе — лучше. За период, когда человек хотя бы некоторое время пожил в стройности, у него сердце отдохнуло. Это не самое полезное занятие, но всё же возможное.

Многие люди говорят: «Мне не помогает спорт и диета». Бывает ли так в действительности? Или это просто отговорки ленивых?

Отговорки. Подсознательная защита, о которой я говорил вначале. Человек самому себе не сознаётся. Это не просто враньё, он реально в это верит. Но это не так. Я занимаюсь весом уже 18 лет, и если создать такие условия, когда в организме будет дефицит энергии, то всегда пойдёт сжигание жиров. Просто у кого-то быстрее, у кого-то медленнее.

Говоря, что ничего не помогает похудеть, человек обманывает сам себя
Утверждения, что ничего не помогает похудеть, — отговорки ленивых

Можете ли вы перечислить самые нездоровые способы похудеть из числа популярных сегодня? Какие самые страшные варианты вам встречались?

Очень хороший вопрос. Давайте составим топ-5. Самый нездоровый, самый страшный — это сухой голод, когда человек не ест и не пьёт. Это настоящая пытка. На втором месте — просто голод. Человек пьёт, но ничего не ест. На третье поставим алкогольную диету. Есть и такие адепты. Но это страшно, особенно для женщин: появляются отёки, но, прежде всего, это опасно зависимостью. Четвёртый вариант — курение, чтобы меньше есть. Это полный абсурд. На пятом месте так называемая «монокомпонентная диета», когда человек ест только один продукт — морковь, например. Неделю. Это тоже неправильно, потому что должна быть разнообразная пища.

Вы уже говорили про психологический настрой. Многим людям не хватает некой эфемерной силы волы. Что вы этим людям советуете, какую работу с ними проводите?

Дело не в силе воле, а в мотивации. Человек-«тряпка» может хорошо похудеть, если очень захочет. Сердцем захотеть, загореться всем своим существом. Вот это состояние психотерапевт и должен помочь создать. Но вне человека даже лучший психотерапевт мира не сможет этого сделать. Т.е. он работает в связке. Многие пациенты приходят и говорят: «Доктор, мне нужен волшебный пендель». Для кого-то это — немного ужаснуть. Для другого — создать перспективы того, что будет, когда похудеешь. Но самое главное — психотерапевт создаёт реальность похудения уже сейчас, сию минуту. Это очень важно.

Записаться на консультацию к специалисту можно с помощью мобильного приложения Medical Note. Будьте здоровы!

  • 12663

Оставить комментарий

Читайте также