Осознанное зачатие, грамотные беременность и роды: интервью с доктором Федотовой

Как изменилось отношение к зачатию и беременности в России? Во сколько сегодня рожают первого ребенка? Почему 12 неделя беременности считается такой важной? На все эти вопросы отвечает эксперт по ведению беременных женщин, гинеколог «Бест Клиник» Ольга Николаевна Федотова.

эксперт по ведению беременных женщин, гинеколог Бест-клиник Ольга Николаевна Федотова
Эксперт по ведению беременных женщин, гинеколог Бест-клиник Ольга Николаевна Федотова

Здравствуйте, Ольга Николаевна. Пожалуйста, расскажите о современных беременных женщинах. Как россиянки относятся к беременности? Изменился ли средний возраст первых родов?

Сегодня женщины относятся к зачатию и беременности весьма осознанно, просчитывая все возможные риски. Первая беременность и роды для женщины теперь наступают после 30 лет. 

Пациентки считают, что, прежде чем беременеть, нужно добиться материальной независимости. Сначала нужна финансовая подушка безопасности. Кроме того, большинство беременных знает о возможных рисках при беременности и хотят их предотвратить. 

Мы начинаем работать с беременной пациенткой уже не в тот момент, когда она поняла, что с ней «что-то не то», и пришла к врачу. После осмотра у врача беременная сдает анализы на инфекции и проходит обследования: УЗИ малого таза, обследование щитовидной железы и почек. 

Подробное обследование помогает исключить патологию, которая  позже может негативно сказаться на беременности. Чтобы беременным женщинам не приходилось далеко ездить, мы предлагаем пройти обследования и анализы прямо на месте, в Бест-клиник.

Современные женщины все чаще приходят обследоваться вместе с мужем. Это очень удобно: мы записываем семейную пару к специалистам, и делаем экспресс-анализы во время приема. Поэтому пациенты сразу получают результат некоторых анализов на руки. 

В нашей клинике мужчин обследуют на урогенитальные инфекции и на качество спермы (этот анализ называется «спермограмма»). Анализ позволяет понять, возможна ли естественная беременность, или потребуется помощь врача-репродуктолога.

Как мы уже говорили, по сравнению с поколениями мам 70-80-х годов средний возраст первой беременности сдвинулся. В конце двадцатого века беременность проходила более естественно. Сейчас у людей зрелого возраста больше хронических заболеваний. 

Если возраст рождения первого ребенка сдвинулся к тридцати годам, сможет ли женщина физически иметь 2-3 детей?

Чем раньше женщина вступает в детородный процесс, тем больше у нее шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка. Но даже если женщина не может зачать ребенка естественным путем из-за приобретенных с возрастом проблем со здоровьем, у нее остается возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При ЭКО используется как «родная», так и донорская яйцеклетка.  Современные технологии помогают женщинам становиться мамами и в 40, и в 45 лет. 

Промежуток между рождениями детей постепенно сокращается. Сейчас мы все чаще видим мам, ведущих за руку малыша трех-четырех лет, причем в коляске или в слинге у нее еще один малыш.  Так как первые роды случаются поздно, второй ребенок появляется сразу вслед за первым.

Почему дата в 12 недель считается важной, пороговой точкой в беременности? С чем это связано?

Кабинет осмотра беременных женщин в Бест-клиник
Кабинет осмотра беременных женщин в Бест-клиник

Двенадцать недель  первый триместр беременности. В это время формируются все системы и органы ребенка. Это время, от которого зависит здоровое протекание беременности. 

Уже в 12 недель делается первое обследование будущего ребенка  УЗИ эмбриона. Современная  техника позволяет отлично визуализировать малыша. Мы можем просмотреть все системы и органы, пересчитать пальчики на руках и ногах. 

В нашей клинике можно сделать как обычное УЗИ, так и современные 3D и  4D УЗИ.   Дополнительно к УЗИ мы берем анализ крови на распространенные генетические заболевания (тот же синдром Дауна), чтобы вовремя выявить проблемы и отправить пациентку на дополнительные обследования.

Есть еще одна важная причина. В нашей стране женщина имеет право прервать беременность, не достигшую срока в 12 недель. Это право женщины закреплено в  ФЗ 323 «Об охране здоровья». 

Причин для прерывания беременности много: от религиозных убеждений до социальных условий.  После двенадцати недель прерывание беременности делают только по особым медицинским показаниям.

Как часто нужно делать УЗИ? 

Если все хорошо, и беременность протекает нормально, УЗИ делают не так часто. Если убеременной женщины есть кровянистые выделения и боли, это обязательная процедура. 

Первое УЗИ, на котором в принципе можно увидеть эмбрион - 8-9 недель. Но, как правило, первое УЗИ делают в 11-12 недель. В это время важно убедиться, что беременность протекает нормально.

Сейчас много доступной информации о физиологии беременности, которую женщина может почерпнуть из разных источников. Чаще всего это разговоры с подругами и чтение форумов.

С одной стороны, это очень нужно для правильного понимания процесса беременности. С другой стороны, информация на форумах часто бывает необъективной. 

Беременные женщины весьма впечатлительны, поэтому часто начинает «примерять» пугающие факты к собственной беременности. Чтобы не доводить себя до нервного срыва, лучше прийти к врачу, которому доверяешь, и развеять все страхи и опасения раз и навсегда. 

Что больше всего тревожит беременных женщин? Есть ли распространенные страхи, к которым нужно относиться, как к данности?

В Бест-клиник приятная успокаивающая атмосфера
Коридор в Бест-клиник 

Первый и самый естественный страх  в начале беременности  это то, что с ребенком что-то не в порядке. Женщине нужно убедиться, что малыш развивается нормально, без патологий. 

На раннем сроке женщина не ощущает шевелений малыша. Она не совсем понимает, что происходит. На это накладываются серьезные гормональные перестройки с токсикозом. 

Когда женщина приходит на первое обследование (скрининг) и видит на мониторе аппарата УЗИ малыша с ручками и ножками, то она внутренне «выдыхает», расслабляется, погружается в состояние осознанной беременности.

Когда страх за малыша отступает, женщины начинают тревожиться о том, они будут чувствовать себя на протяжении беременности. Многих беспокоит, прибавят ли они в весе. Но это уже  не такие сильные переживания. Все же сила материнства и переживания за ребенка  самые сильные тревоги.

Нет ничего удивительного в том, что беременная женщина чувствует растерянность.  Ей нужно время, чтобы принять новую роль и ситуацию. Если женщина хочет, в Бест-клиник мы включаем в план ведения беременности консультацию психолога. Женщинам действительно нужна помощь психолога, особенно после родов. 

Мешает ли докторам, что беременные читают медицинские форумы? Сложно ли стало доносить до пациенток корректную и логичную информацию, которая иногда развенчивает интернет-мифы?

Я бы не сказала, что это плохо.  Люди, которые много читают, задают, как правило, больше вопросов. Даже если пациентка приходит к врачу со сложившимся мнением, врачу легче донести до нее информацию и переубедить.

Здесь очень тонко работает связка доктор-пациент. Крайне редки ситуации, когда читавшие о беременности женщины отказываются от необходимого обследования или лечения. Как правило, эти пациентки прислушиваются и выполняют рекомендации.

Меня радует, когда  пациентки не занимаются самолечением и самостоятельным ведением беременности.

А как же роды на дому? Известный тренд, который так идеально расписывается в сети? 

Рядом с беременными женщинами в Бест-клиник всегда находится внимательный персонал
Рядом с беременными женщинами в Бест-клиник всегда находится внимательный персонал

К домашним родам я отношусь  крайне негативно. Мы живем в то время, когда медицинские технологии обязаны помогать и маме, и малышу. 

Нередки случаи, когда естественный физиологический процесс родов требует быстрого медицинского вмешательства.  В этом случае женщина из родильного зала сразу оказывается на операционном столе. Малышу после появления на свет тоже иногда требуется специальное медицинское оборудование. 

Как врач, который долго работал в родильном зале, я категорически против домашних родов, как бы волшебно их не расписывали. Всегда существует риск, который должны стремиться уменьшить и роженица, и врач.

Сейчас масса возможностей получить информацию о том, как рожает женщина и как к этому подготовиться. Есть ли экзамены для будущих рожениц?

Женщина, которая знает, что происходит в ее организме в определенный момент времени, и о чем говорят определенные сигналы схваток,  рожает с меньшими страхами.  Вовремя узнать, посмотреть и попробовать примерить эту ситуацию на себя  это очень важно.  

В какое время года легче всего рожать?

Здесь, наверное лучше обратиться к нашим педиатрам. Педиатры утверждают, что весенне-летние месяцы для российских малышей  комфортнее в плане температуры. Маме не надо думать, как одевать малыша, и сколько нужно слоев одежды. А ведь это важный вопрос, поскольку терморегуляция у новорожденного еще не стабильна.

Как врач-гинеколог могу сказать, после лета, когда женщина отдохнула, получила достаточно солнца и витаминов, беременность протекает лучше. 

Но мы должны понимать, что второй и третий триместры беременности выпадают на зиму-весну. В это время беременной нужна особая одежда, и передвигаться по скользким дорожкам нужно с особой осторожностью. 

Опять же, зимой повышенный риск вирусных инфекций. Поэтому четких рекомендаций на этот счет нет.  В каждом сезоне есть свои плюсы и минусы, которые надо знать и четко оценивать риски.

Анализы сданы, все прекрасно, а беременность не наступает… Почему такое случается?

Колоссальную роль здесь играет психологический фактор. Особенно это касается женщин, которые после тридцати лет сознательно решили беременеть. Эта сознательность и является барьером. 

Женщина тщательно все выверяет, подсчитывает даты овуляции, держит все на контроле. Беременность становится самоцелью. Таким женщинам я советую отпустить ситуацию, переключится на что-то иное.

Возможно, стоит уехать, сменить климатическую зону, заняться новым для нее хобби.  Это реально работает. 
Новые эмоции и впечатления, мысли о других пластах жизни разгружают сознание, блокировки снимаются, и забеременеть становится проще. 

Есть ли распорядок дня, которого стоит придерживаться беременной женщине?

Палата для беременных женщин в Бест-клиник
Палата для будущих мам в Бест-клиник

Конечно же, есть. 

Во-первых, это питание. Здесь надо сказать как о количестве приемов пищи  5 раз в день  так и о ее качестве. Я рекомендую исключать из питания продукты из сети фаст-фуда, жареные и острые блюда.  

Гармоничное питание, сбалансированное по белкам и углеводам, помогает женщине не набрать вес и чувствовать себя хорошо. 

Во-вторых, я рекомендую соблюдать определенный режим дня.  Зачастую у беременной женщины есть проблемы с ночным сном, поэтому дневной сон в полтора часа обязателен для отдыха и восстановления сил. 

И, конечно же, физическая активность! Но важно понимать, что если женщина до наступления беременности занималась спортом, то она просто снижает темп тренировок, исходя из своего нового состояния. 

Если женщина, которая никогда не занималась спортом, после наступления беременности вдруг решает, что для здоровья ей нужны бассейн, йога и пилатес в комплексе, то я рекомендую не нагружать себя. Физическая активность должна быть умеренной. 

Беременным очень хорошо подходят активные пешие прогулки. Это и соразмерная физическая активность, и психологическая разгрузка, и хорошее настроение. 

Реальный случай из моей жизни. Роддом, 3 этаж. Папа кричит жене: «Маша, кто?»  В ответ: «Девочка!»  Папа в замешательстве, переходящем в панику: «Девочка? Как девочка? Я же все по-другому делал!»

Да, есть в нашей работе и такой момент. Некоторым людям нужен ребенок определенного пола. Есть масса распространенных таблиц по крови, времени зачатия, особой диеты, которые дают гарантию появления на свет мальчика или девочки. 

Конечно же, это миф. Главную роль играют гены, и вот с ними-то не договоришься и не поспоришь.  Конечно, мы не берем в расчет ЭКО. Здесь все понятно. 

Да, иногда пациентки рожают несколько раз, пока не появится малыш определенного пола  мальчик или девочка. Но всем беременным я обязательно говорю, что не важно, какого пола малыш. Главное  выносить и родить здоровое дитя. 

А уж когда ребенок появится на свет, вы его обязательно полюбите. Сердце вас никогда не обманет…

Будьте здоровы!
 

  • 1985

Оставить комментарий

Читайте также